RINVOQ（乌帕替尼）是一种用于治疗多种自身免疫性疾病的小分子JAK抑制剂。它在临床上主要用于治疗类风湿关节炎、银屑病关节炎、特应性皮炎和溃疡性结肠炎。然而，并不是所有患者都适合使用RINVOQ。了解其禁忌症和注意事项对于安全用药至关重要。

RINVOQ的禁忌症

对药物成分过敏

对乌帕替尼或药物中的任何成分过敏的患者禁用RINVOQ。过敏反应可能包括但不限于皮疹、瘙痒、肿胀、严重的头晕和呼吸困难。如果患者在过去使用过类似药物并出现过严重过敏反应，应立即告知医生，以免再次引发危险的过敏反应。

严重活动性感染

存在严重活动性感染的患者不应使用RINVOQ。这些感染包括但不限于细菌、病毒、真菌或寄生虫引起的感染。在使用RINVOQ之前，医生会评估患者的整体健康状况，特别是感染情况。如果患者有活动性感染，应在感染得到有效控制后再考虑使用RINVOQ。

特定疾病状态

对于某些特定疾病状态的患者，使用RINVOQ可能带来更大的风险。例如，患有严重肝功能损害的患者不建议使用RINVOQ，因为这可能会加重肝脏负担。此外，患有终末期肾病的患者也不建议使用RINVOQ，因为药物代谢和排泄可能会受到影响，增加不良反应的风险。

用药注意事项

定期监测

使用RINVOQ的患者需要定期进行血液检查，以监测肝功能、肾功能和血细胞计数。这些检查有助于及时发现潜在的不良反应，如肝酶升高、中性粒细胞减少等。如果发现异常，应及时调整治疗方案或停药。

感染监控

接受RINVOQ治疗的患者容易发生感染，包括严重甚至致命的感染。因此，患者在治疗期间和治疗后都需要密切关注感染的迹象和症状，如发热、咳嗽、咽痛等。一旦出现这些症状，应立即就医，必要时停用RINVOQ。

妊娠和哺乳期

孕妇和哺乳期女性在使用RINVOQ时需要特别谨慎。乌帕替尼有可能对发育中的胎儿产生不利影响，因此医生会告知患者潜在的风险。建议有生育潜力的女性在使用RINVOQ期间和最终剂量后的4周内使用有效的避孕措施。同时，由于母乳喂养的婴儿可能出现严重不良反应，患者在治疗期间和最后一次给药后的6天内不建议母乳喂养。

通过详细了解RINVOQ的禁忌症和注意事项，患者可以在医生的指导下安全有效地使用这种药物，从而更好地管理自身免疫性疾病，提高生活质量。