Pralsetinib（普拉替尼）是一种高效的选择性RET抑制剂，广泛用于治疗RET融合阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）和RET融合阳性晚期或转移性甲状腺癌。然而，使用Pralsetinib时需要注意一些禁忌症，以避免潜在的风险和不良反应。

Pralsetinib的禁忌症

1. 对药物成分过敏

对于已知对Pralsetinib或其任何辅料过敏的患者，禁止使用Pralsetinib。在开始治疗前，医生会详细询问患者的过敏史，以确保安全用药。如果患者在使用过程中出现过敏反应，如皮疹、呼吸困难、面部肿胀等，应立即停药并就医。

2. 孕妇和哺乳期妇女

Pralsetinib可能对胎儿造成损害，因此孕妇禁用此药。在使用Pralsetinib治疗期间及最后一次给药后的1周内，建议哺乳期妇女不要进行母乳喂养，以免药物通过母乳传递给婴儿。医生会在治疗前详细告知患者相关风险，并提供替代的喂养方案。

3. 与强效或中度CYP3A诱导剂联用

CYP3A诱导剂可能会减少Pralsetinib的暴露量，从而降低其疗效。因此，应避免Pralsetinib与强效或中度CYP3A诱导剂（如利福平、苯妥英、卡马西平等）联用。如果无法避免联合使用，医生会根据具体情况调整Pralsetinib的剂量，以保证治疗效果。

用药注意事项和日常注意事项

1. 用药前的准备

在开始Pralsetinib治疗前，患者应进行全面的身体检查，特别是肝功能和肺部状况的评估。医生会根据检查结果制定个性化的治疗方案，并监测患者在治疗过程中的反应。患者应严格按照医嘱服用药物，不可自行增减剂量或停药。

2. 用药期间的监测

在使用Pralsetinib期间，患者需要定期进行血液检查，监测常见的实验室异常，如淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、血红蛋白减少等。医生还会密切关注患者的血压、心率和呼吸情况，及时发现并处理可能出现的不良反应。

3. 日常生活中的注意事项

患者在使用Pralsetinib期间应注意以下几点：
1. **饮食**：保持均衡的饮食，避免食用刺激性强的食物，多摄入富含维生素和矿物质的食物。
2. **休息**：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
3. **锻炼**：适量进行轻度到中度的体育锻炼，增强体质。
4. **情绪管理**：保持积极乐观的心态，避免情绪波动过大。

4. 药物存储

Pralsetinib应存放在原装容器中，密封保存，避免受潮和光照。药物应储存在20-25°C的室温环境中，避免极端高温或低温。如果发现药物包装有损坏，应立即联系医生或药剂师获取进一步指导。

通过详细了解Pralsetinib的禁忌症和注意事项，患者可以更好地管理和控制药物的使用，确保治疗的安全性和有效性。