Gefitinib（吉非替尼），也被称为易瑞沙，是一种用于治疗某些类型的非小细胞肺癌的靶向药物。它通过抑制表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶的活性，阻止癌细胞的生长和扩散。然而，并不是所有患者都适合使用Gefitinib。了解其禁忌症和用药注意事项对于安全有效地使用该药物至关重要。

Gefitinib的禁忌症

1. 未经EGFR基因突变检测确认的患者

在开始使用Gefitinib治疗之前，患者必须进行EGFR基因突变检测。这是因为Gefitinib主要针对具有特定EGFR突变的肿瘤细胞，如果没有这些突变，药物的效果会大打折扣，甚至无效。因此，未经EGFR基因突变检测确认的患者不应使用Gefitinib。

2. 对Gefitinib过敏的患者

对Gefitinib或其任何成分过敏的患者应避免使用该药物。过敏反应可能包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。在首次使用Gefitinib时，应密切观察是否有过敏反应，一旦发现应立即停药并寻求医疗帮助。

3. 严重的肝功能不全患者

Gefitinib主要通过肝脏代谢，因此肝功能不全的患者在使用该药物时需特别谨慎。严重的肝功能不全可能会影响药物的代谢和排泄，增加药物在体内的积累，从而导致毒性反应。肝功能严重受损的患者应避免使用Gefitinib。

4. 孕妇及哺乳期妇女

Gefitinib可能对胎儿或婴儿造成伤害，因此孕妇和哺乳期妇女应避免使用该药物。在治疗期间，女性患者应采取有效的避孕措施，以防止怀孕。

了解Gefitinib的禁忌症有助于避免不必要的风险，确保患者的安全。在使用Gefitinib前，务必与医生充分沟通，进行全面评估。

用药注意事项

1. 严格按照医嘱用药

患者应严格按照医生的指示使用Gefitinib，不得擅自更改剂量或停止用药。定期复查和随访对于监测药物疗效和及时发现不良反应非常重要。

2. 注意药物相互作用

Gefitinib可能与其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。在使用Gefitinib期间，患者应告知医生正在使用的其他药物，特别是那些可能影响肝脏代谢的药物。常见的药物相互作用包括抗凝药、抗真菌药和某些抗生素。

3. 监测肝功能和肺部状况

使用Gefitinib期间，患者应定期监测肝功能和肺部状况。肝功能异常和间质性肺炎是Gefitinib的常见不良反应，严重时可能危及生命。如果出现发热、气促、咳嗽等症状，应及时就医。

4. 储存条件

Gefitinib应储存在干燥、通风、避光的地方，避免极端高温或低温。药物包装应保持完整，避免与其他药物混放。建议在有效期内使用，过期药物应妥善处理，不得使用。

正确使用Gefitinib并注意上述事项，可以最大限度地发挥药物的治疗效果，减少不良反应的风险。患者在治疗过程中有任何疑问或不适，应及时咨询医生。