德卡伐替尼（Deucravacitinib）是一种用于治疗中度至重度斑块状银屑病的口服药物。它由百时美施贵宝公司研发，于2022年9月9日获得美国FDA批准。德卡伐替尼通过选择性抑制TYK2蛋白激酶，从而减少炎症反应和免疫系统的过度激活，达到治疗效果。

药物基本信息

适应症

德卡伐替尼主要适用于成年中重度斑块状银屑病患者，尤其是那些需要系统治疗或光疗的患者。临床试验显示，德卡伐替尼能够显著改善患者的皮肤状况，减轻症状，提高生活质量。

作用机制

德卡伐替尼通过选择性抑制TYK2蛋白激酶，阻止信号转导和转录激活因子（STATs）的磷酸化和活化，从而减少炎症细胞因子的产生和免疫细胞的活化。这种机制使得德卡伐替尼在治疗银屑病方面具有独特的优势。

剂型与规格

德卡伐替尼是一种口服片剂，每片含6毫克活性成分。片剂为粉色圆形双凸薄膜包衣片，一面分两行印有“BMS 895 6mg”。除去包衣后，片剂呈白色或类白色。常见的包装规格为6mg*30片，价格约为76美元一盒。

用药注意事项

治疗前的评估与免疫接种

在使用德卡伐替尼治疗前，应评估患者是否存在活动性和潜伏性结核（TB）感染。如果检测结果呈阳性，应在使用德卡伐替尼前开始抗结核治疗。此外，应根据现行免疫接种指南完成所有必要的免疫接种，以减少感染风险。

用法用量

德卡伐替尼的推荐剂量为6毫克，每日一次。患者可以随餐或空腹服用，但应保持一致的服用时间。服药时请勿压碎、切割或咀嚼片剂，以免影响药效。如错过一次服药，应尽快补服，但如果接近下次服药时间，则跳过漏服的剂量，按正常时间服用下一剂。

不良反应与监测

德卡伐替尼可能会导致一些不良反应，包括但不限于感染、头痛、疲劳、肌肉疼痛等。由于德卡伐替尼可能降低免疫力，患者在治疗期间应注意个人卫生，避免接触感染源。定期进行血液检查，监测肝功能和肾功能，以及时发现并处理潜在问题。

对于接受透析的终末期肾病患者，由于通过血液透析消除德卡伐替尼的程度较小，不建议调整剂量。如有任何不适或疑问，应及时咨询医生或药师。