曲格列汀（Zafatek）是一种用于治疗2型糖尿病的药物，于2015年3月26日在日本获准上市。在中国，曲格列汀目前仅有国产版本，尚未引进日本原装产品。本文将详细介绍曲格列汀的适应症、用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

适应症与用法用量

适应症

曲格列汀适用于2型糖尿病患者。在进行基本的饮食疗法和运动疗法后，如果血糖控制效果不佳，医生可能会建议使用曲格列汀。该药物通过抑制DPP-4酶，增加肠促胰岛素（GLP-1）的水平，从而改善血糖控制。

用法用量

曲格列汀的常规用法是成人每周口服1次，每次100mg。为了方便记忆，建议在每周的同一天服用，最好是在早餐前30分钟。对于中度及以上肾功能障碍的患者，由于排泄延迟可能导致药物在血液中的浓度升高，需根据肾功能程度进行减量用药。例如，中度肾功能障碍的患者应将剂量降至每周一次50mg。

药物相互作用

曲格列汀与其他降糖药物联用时，有增加低血糖风险的可能性。特别是与增强糖尿病降血糖作用的药物（如磺脲类药物）联合使用时，应密切监测血糖水平。相反，与降低糖尿病降血糖作用的药物（如皮质激素）联用时，可能会增加高血糖的风险。

副作用及注意事项

常见副作用

曲格列汀的常见副作用包括低血糖、类天疱疮、急性胰腺炎和肠闭塞。其中，低血糖是最常见的副作用之一，尤其是在与磺脲类药物联用时。患者应密切关注血糖变化，如有不适，应及时就医。

特殊人群用药

对于孕妇或可能已经怀孕的女性，只有在治疗的益处明显超过潜在风险时才可使用曲格列汀。哺乳期女性应权衡治疗的益处和母乳喂养的益处，决定是否继续哺乳。儿童使用曲格列汀的安全性和有效性尚未得到充分研究，因此不推荐用于儿童。

老年患者用药

老年患者在使用曲格列汀时需特别小心，因为老年人更容易出现肾功能下降和其他健康问题。医生应密切监测老年患者的状态，必要时调整剂量。

其他注意事项

使用曲格列汀期间，患者应定期检查血糖水平，以便及时调整治疗方案。同时，患者应注意饮食和运动，避免过度饮酒和剧烈运动，这些都可能导致低血糖的发生。药物包装应妥善保管，避免误服。

贮存方法与有效期

曲格列汀应存放在室温下，避免高温和潮湿。50mg规格的有效期为3年，100mg规格的有效期为4年。患者应留意药品的有效期，过期药品不得使用。

价格参考

曲格列汀的价格因生产厂家和地区而异。日本生产的曲格列汀50mg*20片的参考价格约为1000-1500美元/盒，100mg*20片的参考价格约为2000-2500美元/盒。孟加拉碧康制药生产的100mg*16片的参考价格约为1200-1500美元/盒，孟加拉耀品国际生产的100mg*21片的参考价格约为1000美元/盒。

结语

曲格列汀是一种有效的2型糖尿病治疗药物，但使用时需严格遵循医生的指导和说明书的要求。了解其适应症、用法用量、副作用及注意事项，有助于患者更好地管理病情，提高生活质量。