特泊替尼（Tepotinib）是一种高选择性的MET抑制剂，适用于治疗MET基因外显子14跳突变阳性的不可切除、进展和复发的非小细胞肺癌患者。为了使患者能够安全有效地使用特泊替尼，本文将详细介绍特泊替尼的使用注意事项。

特泊替尼的使用注意事项

1. 治疗前准备

在开始特泊替尼治疗前，患者必须进行基因检测，确认是否存在MET外显子14跳突变。这一步骤对于确定特泊替尼是否适合患者至关重要。此外，患者需要向医生提供详细的病史和用药记录，以便医生全面评估患者的健康状况。

2. 用法用量

特泊替尼的推荐剂量为450毫克，每日一次，与食物同服。患者应尽量每天在相同时间服用药物，并整片吞下，不要咀嚼、压碎或分割药片。如果错过了一次剂量，且距离下次剂量不足8小时，患者不应补服，而应在下次预定时间继续服用。

3. 常见不良反应

特泊替尼的常见不良反应包括水肿、疲劳、恶心、腹泻、肌肉骨骼疼痛和呼吸困难。如果患者在用药过程中出现这些症状，应及时联系医生。医生会根据症状的严重程度调整治疗方案。

用药注意事项

1. 间质性肺病/肺炎

如果患者出现呼吸困难、咳嗽和发烧等症状，应立即就医。这些症状可能是间质性肺病或肺炎的早期表现，需要及时诊断和治疗。医生可能会建议暂停或调整特泊替尼的剂量。

2. 肝毒性

特泊替尼可能导致肝功能损害，特别是在重度肝功能不全的患者中。因此，患者在开始治疗前应进行肝功能检查，并在治疗期间定期复查。如果肝功能指标显著升高，医生可能会建议暂停或调整剂量。

3. 外周水肿

外周水肿是特泊替尼常见的副作用之一。如果患者在服药期间出现体重明显增加或呼吸困难等异常情况，应立即就医。医生会根据具体情况调整治疗方案，并可能建议患者减少钠盐摄入，以减轻水肿症状。

4. 胚胎-胎儿毒性

动物研究表明，特泊替尼具有胚胎-胎儿毒性。因此，有生育能力的女性患者应在治疗期间和停药一周内使用有效的避孕措施。男性患者如果有生育能力的女性伴侣，也应在治疗期间和停药一周内使用避孕措施。

5. 肾毒性

特泊替尼可能影响肾功能，因此患者在开始治疗前应进行肾功能检查，并在治疗期间定期复查。如果肾功能指标异常，医生可能会建议暂停或调整剂量。

6. 特殊人群用药

特泊替尼尚未在儿童和青少年患者中进行充分的研究，因此不推荐用于18岁以下的患者。在老年人群中，特泊替尼的安全性和有效性与年轻患者相当，但仍需密切监测患者的身体状况。

7. 药物相互作用

特泊替尼与CYP3A抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦、克拉霉素、葡萄柚等）同时使用可能会增加不良反应的发生几率和严重程度。因此，应避免同时使用这些药物。同样，特泊替尼与CYP3A诱导剂（如利福平、利福喷丁、苯妥因、卡马西平、巴比妥类或圣约翰草等）同时使用可能会降低特泊替尼的疗效，也应避免。

通过遵循上述注意事项，患者可以更安全、更有效地使用特泊替尼进行治疗。如果有任何疑问或不适，应及时联系医生，以便获得专业的指导和支持。