卡马替尼（Capmatinib）是一种针对携带MET基因外显子14跳跃突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的靶向治疗药物。该药物于2020年5月7日获得美国FDA加速批准，商品名为Tabrecta。卡马替尼的出现为这类患者带来了新的希望。本文将详细介绍卡马替尼的用药指南，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

卡马替尼的用药指南

适应症与用法用量

卡马替尼适用于治疗已经扩散转移且无法通过手术移除的、携带MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。推荐剂量为每日两次口服400毫克，可以与食物同服或不同服。患者应严格按照医生的指导服用，切勿自行调整剂量。每次服用时，患者需整粒吞服卡马替尼，不要咀嚼或压碎药片。

在用药过程中，患者应定期进行血液检查和其他相关检查，以监测药物的效果和副作用。如有任何不适，应及时联系医生。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案。

药物的保存方式

卡马替尼的保存方式需要遵循特定的条件以保证药物的有效性和安全性。将卡马替尼放在原包装中，储存在20-25℃的环境中，允许在15-30℃之间偏移。同时，要注意防潮，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，因为这些条件可能会影响药物的结构和药效。首次开瓶6周后，应丢弃剩余未使用的药片。

选择干燥、通风良好的地方存放卡马替尼，防止药物受潮。湿度的变化也可能对卡马替尼的稳定性产生负面影响。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

价格信息

目前，老挝卢修斯制药生产的卡马替尼价格大约在380至430美元之间。价格可能会随市场波动而变化，因此建议患者在购买前咨询医生或药师，获取最新的价格信息。患者也可以通过正规渠道购买，以确保药品的质量和安全。

购买卡马替尼时，建议患者联系专业的医疗机构或药店，以获得详细的用药指导和支持。同时，患者应保留好购药凭证，以便在需要时进行查询或退换。

用药注意事项

间质性肺病/肺炎的监测

服用卡马替尼的患者可能会出现间质性肺病/肺炎（ILD），这是一种严重的不良反应。在用药期间，医生会密切监测患者的肺部症状，如呼吸困难、咳嗽、发热等。如果怀疑出现间质性肺病/肺炎，应立即停用卡马替尼，并及时就医。如果确诊为间质性肺病/肺炎，且没有其他潜在原因，应永久停用卡马替尼。

患者应定期进行胸部影像学检查和肺功能测试，以便早期发现并处理潜在的肺部问题。如果出现任何呼吸道症状，应立即告知医生。

肝毒性的管理

卡马替尼可能会引起肝毒性，表现为肝功能异常。在开始使用卡马替尼之前，患者应进行肝功能检查，包括ALT、AST和总胆红素的测定。治疗的前3个月内，每2周监测一次肝功能，之后每月监测一次或根据临床需要进行监测。

如果出现转氨酶或胆红素升高，应增加监测频率，并根据不良反应的严重程度，暂停用药、减少剂量或永久停用卡马替尼。患者应避免饮酒和使用其他可能损害肝脏的药物，以减少肝毒性的风险。

胰腺毒性的监测

接受卡马替尼治疗的患者可能会出现胰腺毒性，表现为淀粉酶和脂肪酶水平升高。在治疗基线时，患者应监测淀粉酶和脂肪酶水平，并在使用卡马替尼期间定期监测。如果出现淀粉酶或脂肪酶水平显著升高，应根据不良反应的严重程度，暂时停用、减少剂量或永久停用卡马替尼。

患者应注意观察是否有腹痛、恶心、呕吐等症状，这些都是胰腺毒性的常见表现。如有任何不适，应立即联系医生。

通过以上用药指南和注意事项，患者可以更好地管理和使用卡马替尼，确保治疗的安全性和有效性。如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师，获取专业的建议和帮助。