阿普昔腾坦（Aprocitentan），一种由瑞士Idorsia制药公司与强生联合研发的新型内皮素受体拮抗剂，于2024年3月20日获美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市，主要用于治疗难治性高血压。这种药物通过阻断内皮素与其受体的结合，从而减少血管收缩，达到降低血压的效果。阿普昔腾坦不仅适用于常规降压药物无法控制血压的患者，还可以与其他降压药联合使用，提高治疗效果。

阿普昔腾坦的作用功能

主要功能

阿普昔腾坦的主要功能在于治疗难治性高血压。作为一种内皮素受体拮抗剂，阿普昔腾坦能够有效抑制内皮素引起的血管收缩，进而降低血压。对于那些使用多种降压药物仍无法控制血压的患者，阿普昔腾坦提供了一个全新的治疗选择。此外，阿普昔腾坦的长效作用使其只需每日一次口服，提高了患者的用药依从性。

适用人群

阿普昔腾坦适用于难治性高血压患者，特别是那些使用多种降压药物仍然无法将血压控制在目标范围内的人群。此外，对于轻度至重度肾功能不全（eGFR ≥15 mL/min）和轻度肝功能损害（Child-Pugh A级）的患者，无需调整剂量，这使得阿普昔腾坦在这些特殊人群中同样具有较高的应用价值。

推荐剂量

阿普昔腾坦的推荐剂量为12.5 mg，每日一次，整片吞服。患者可以根据自身情况选择随餐服用或单独服用。如果错过了一次剂量，应跳过错过的剂量，在正常时间服用下一剂，不应在同一天服用两剂。

阿普昔腾坦的副作用

常见副作用

阿普昔腾坦的常见副作用主要包括水肿、液体潴留和贫血。这些副作用通常在治疗初期较为明显，随着治疗的进行可能会逐渐减轻。对于水肿，患者可以采取避免长时间站立或坐着的措施，并适当抬高下肢，以促进血液循环。液体潴留则可以通过限制盐分摄入和适量运动来缓解。

罕见副作用

除了常见的副作用外，阿普昔腾坦还可能引起一些罕见但严重的副作用，如过敏反应（皮疹、红斑、过敏性水肿等）。如果患者出现这些症状，应立即停药并就医。此外，内皮素受体拮抗剂类药物还存在肝毒性和肝功能衰竭的风险，因此在使用阿普昔腾坦前应进行肝功能检测，并在治疗过程中定期监测肝功能。

用药注意事项

在使用阿普昔腾坦时，患者应注意以下几点：
1. **定期检查**：患者应定期进行肝功能检查，以监测药物对肝脏的影响。
2. **避免孕妇使用**：阿普昔腾坦可能对胎儿造成伤害，因此孕妇禁用此药。具有生殖潜力的女性在治疗期间和治疗结束后一个月内应进行妊娠测试，并确保避孕。
3. **哺乳期妇女禁用**：目前尚无关于阿普昔腾坦在母乳中是否存在及其对婴儿影响的数据，因此建议哺乳期妇女在使用阿普昔腾坦期间避免母乳喂养。
4. **存储条件**：阿普昔腾坦应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许在15°C至30°C（59°F至86°F）之间波动。存放在原包装中，每次打开后请盖紧瓶盖，避免光照和潮湿。
5. **药物相互作用**：阿普昔腾坦的药物相互作用信息尚不明确，患者在使用其他药物时应咨询医生，以避免潜在的药物相互作用。

日常注意事项

在日常生活中，使用阿普昔腾坦的患者还应注意以下几点：
1. **饮食管理**：减少盐分摄入，避免高钠食物，有助于减轻水肿和液体潴留的症状。
2. **适度运动**：适量的运动可以促进血液循环，减轻水肿和液体潴留。但应避免剧烈运动，以免增加心脏负担。
3. **监测血压**：定期监测血压，记录血压变化，以便及时调整治疗方案。
4. **避免饮酒**：酒精可能影响药物的代谢和效果，患者应尽量避免饮酒。
5. **保持良好的生活习惯**：戒烟、保持充足的睡眠、减少压力，有助于改善整体健康状况，提高治疗效果。

通过合理用药和注意日常生活中的细节，患者可以最大限度地发挥阿普昔腾坦的治疗效果，同时减少副作用的发生，提高生活质量。