劳拉替尼（Lorlatinib）是一种高效的靶向药物，主要用于治疗ALK阳性和ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。这款由辉瑞制药研发的第三代ALK/ROS1 TKI，具有良好的中枢神经系统渗透性和广泛的耐药突变覆盖面，显著提升了治疗效果。

劳拉替尼的基本信息

通用名称与商品名称

劳拉替尼的通用名称为Lorlatinib，商品名称为LORBRENA。该药物也被称为洛拉替尼或解码乐。劳拉替尼在全球多个国家和地区已经获得批准，成为治疗特定类型肺癌的重要选择。

适应症

劳拉替尼适用于ALK阳性突变的转移性非小细胞肺癌患者，尤其是那些在接受克唑替尼或其他ALK抑制剂治疗后病情仍进展的患者。临床研究表明，劳拉替尼在治疗ALK阳性和ROS1阳性的晚期NSCLC患者的肺肿瘤和脑转移方面表现出显著的临床活性。

用法用量

劳拉替尼的推荐剂量为每日一次，每次100毫克，口服给药。患者应在每天同一时间服用药物，并遵循医生的指导。对于某些特殊情况下需要调整剂量的情况，建议咨询专业医生。

用药注意事项与日常管理

药物相互作用

劳拉替尼与某些药物可能存在相互作用，特别是与敏感的CYP3A4底物（如地西泮、劳拉西泮等）共同给药时，可能会增加这些药物的血浆浓度，从而增加不良反应的风险。因此，应避免与这些药物同时使用，若无法避免，需密切监测患者的不良反应。

常见不良反应

劳拉替尼的常见不良反应包括谷草转氨酶(AST)升高、谷丙转氨酶(ALT)升高、贫血、肌肉骨骼疼痛、疲劳、低白蛋白血症、中性粒细胞减少症、碱性磷酸酶升高、咳嗽、白细胞减少症、便秘、腹泻、头晕、低钙血症、恶心、呕吐、发热、淋巴细胞减少症和腹痛。如果患者出现严重的不良反应，应及时就医。

特别注意事项

在接受劳拉替尼治疗的患者中，可能出现中枢神经系统(CNS)不良反应，如头晕、认知障碍、情绪障碍和睡眠障碍。患者和护理人员应了解这些风险，并在出现相关症状时避免驾驶或操作危险机械。根据不良反应的严重程度，医生可能会建议暂停或永久停用劳拉替尼。

此外，使用劳拉替尼还可能增加骨折的风险。患者应定期评估是否有潜在的骨折迹象或症状，如疼痛、活动度改变、畸形等。目前尚无数据支持劳拉替尼对已知骨折愈合或未来骨折风险的影响。

肝毒性也是劳拉替尼的一个重要注意事项。治疗的第一个月内，每两周监测一次肝功能，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，之后根据临床指征每月监测一次。如果出现严重的肝功能异常，医生可能会建议暂停或永久停用劳拉替尼。

贮存方法

为了保证药物的质量和疗效，劳拉替尼应妥善保存。胶囊剂型的劳拉替尼应储存在20°C至25°C的环境中，允许在15°C至30°C的温度下运输。口服溶液则需在2°C至8°C的冷藏条件下保存，切勿冷冻。同时，应选择干燥、通风良好且避免阳光直射的地方存放药物，保持包装的完整性，避免药物受潮或污染。