氘可来昔替尼（Deucravacitinib）是一种新型口服选择性酪氨酸激酶2（TYK2）抑制剂，主要用于治疗中度至重度斑块状银屑病。本文将详细介绍氘可来昔替尼的使用说明、适应症、用法用量、不良反应及注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

氘可来昔替尼的使用说明

适应症和用法

氘可来昔替尼主要用于治疗中度至重度斑块状银屑病（牛皮癣）。根据临床研究，每日口服一次，持续治疗16周后，68.8%的患者皮损改善至少75%，38.2%的患者改善至少90%，且疗效可持续至第52周。 deutrava^TM（商品名Deucravacitinib）的治疗机制在于选择性地与TYK2的调节结构域结合，从而稳定酶的调节域或催化域之间的平衡，减少炎症介质的产生。

用法用量

氘可来昔替尼的推荐剂量为每天一次，每次一片（6毫克）。患者应在医生的指导下服用，不可随意增减剂量。若错过服药时间，应尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服剂量，按正常时间服用下一剂。不可为了弥补漏服而加倍服用。

药代动力学

在健康受试者中，氘可来昔替尼的绝对口服生物利用度为99%，中位Tmax为2至3小时。患者在使用氘可来昔替尼时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

用药注意事项

存储条件

氘可来昔替尼应储存在20℃至25℃的室温下。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放氘可来昔替尼，防止药物受潮。湿度的变化也可能对氘可来昔替尼的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

药物相互作用

氘可来昔替尼不应与其他强效免疫抑制剂联合使用。常见的强效免疫抑制剂包括环孢素、甲氨蝶呤等。同时，患者在使用氘可来昔替尼期间，应避免接种活疫苗，因为尚未评估对活疫苗或非活疫苗的反应。在开始使用氘可来昔替尼治疗之前，应根据现行免疫指南完成所有适龄免疫接种，包括预防性带状疱疹疫苗接种。

不良反应

最常见的不良反应（发生率≥1%）包括上呼吸道感染、血肌酸磷酸激酶升高、单纯疱疹、口腔溃疡、毛囊炎和痤疮。此外，氘可来昔替尼治疗与甘油三酯水平升高有关，因此在治疗期间应定期评估血清甘油三酯。如果患者出现血管性水肿等超敏反应，应立即停用药物并寻求医疗帮助。

总之，氘可来昔替尼是一种有效的治疗中度至重度斑块状银屑病的药物，患者在使用过程中应严格遵循医嘱，注意存储条件和药物相互作用，定期监测身体状况，以确保治疗的安全性和有效性。