瑞司美替罗（Resmetirom）是一种口服小分子肝脏靶向、选择性甲状腺激素受体β激动剂，主要用于治疗中度至晚期肝纤维化的成人非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。本文将为您提供最新的购买指南，包括购买途径、价格信息和用药注意事项。

瑞司美替罗的购买途径

国内购买途径

截至2024年3月底，瑞司美替罗尚未在中国正式上市。因此，患者在国内无法通过常规渠道购买到该药物。不过，国内一些医疗服务机构可以提供全球找药和购药服务，帮助患者获取瑞司美替罗。这些机构通常具有丰富的国际药品采购经验，能够确保药品的真实性和安全性。

如果您选择通过国内医疗服务机构购买瑞司美替罗，建议您咨询其客服人员，了解详细的购买流程和所需资料。此外，这些机构还可以提供药品的储存和运输服务，确保药品在运输过程中不受损坏。

国外购买途径

瑞司美替罗已经在美国获得FDA的批准，患者可以选择前往美国或其他国家购买。如果您计划亲自前往国外购买，建议提前联系当地的医院或药店，了解药品的库存情况和购买要求。同时，还需要准备相关的医疗证明和处方，以备不时之需。

此外，一些海外医疗服务机构也可以提供代购服务，帮助患者在国外购买并寄回国内。这种途径相对便捷，但需要支付一定的服务费用。在选择代购服务时，务必选择信誉良好的机构，以保证药品的质量和安全。

瑞司美替罗的价格信息

仿制药价格

瑞司美替罗的仿制药由老挝卢修斯生产，不同规格的价格如下：
- 60mg*30片：约1215美元
- 80mg*30片：约1485美元
- 100mg*30片：约1755美元

这些价格仅供参考，实际购买时可能会有所波动。建议您在购买前与销售方确认具体价格。

原研药价格

瑞司美替罗的原研药由美国Madrigal Pharmaceuticals生产，目前在美国的售价较高，具体价格需要咨询当地医院或药店。由于瑞司美替罗尚未在中国上市，国内患者如果选择购买原研药，可能需要通过海外医疗服务机构或亲自前往美国购买。

无论是选择仿制药还是原研药，都建议您在购买前详细了解药品的产地、批次和有效期等信息，确保购买到质量可靠的药品。

用药注意事项

适应症和禁忌症

瑞司美替罗主要用于治疗中度至晚期肝纤维化（F2至F3期）的成人非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。在使用瑞司美替罗之前，患者需要进行详细的肝功能检查，以确定是否适合使用该药物。

对于失代偿性肝硬化（符合中度至重度肝功能损害）的患者，应避免使用瑞司美替罗。中度或重度肝功能损害（Child-Pugh B级或C级）会增加药物的最大血药浓度和不良反应的风险。

用法用量

瑞司美替罗的推荐剂量以实际体重为基础。体重小于100kg的患者，推荐剂量为80mg，每日口服一次；体重大于或等于100kg的患者，推荐剂量为100mg，每日口服一次。患者可以根据自身情况选择合适的剂量，但必须在医生的指导下使用。

服药时可随餐或不随餐，建议每天固定时间服用，以保持稳定的血药浓度。如果漏服一次，应在发现后立即补服，但如果接近下次服药时间，则无需补服，按正常时间继续服用即可。

药物相互作用

瑞司美替罗的药物相互作用较为复杂，具体的内容建议咨询专业医学顾问。在使用瑞司美替罗期间，应避免与其他可能影响肝脏代谢的药物同时使用，以免增加不良反应的风险。

如果您正在使用其他药物，尤其是肝功能受损患者的药物，建议在使用瑞司美替罗前告知医生，以便医生评估药物相互作用的风险并调整治疗方案。