阿伐曲泊帕（Avatrombopag）是一种口服的第二代促血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），主要用于治疗成人原发性慢性免疫性血小板减少症（ITP）。本文将详细介绍阿伐曲泊帕的适应症、用法用量、贮存方法及注意事项。

阿伐曲泊帕概述

适应症

阿伐曲泊帕适用于对既往治疗反应不足的慢性免疫性血小板减少症（ITP）成年患者的治疗。此外，它还适用于择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的成年患者。慢性肝病患者不得通过服用本品来恢复正常的血小板计数。

主要成分

阿伐曲泊帕的主要活性成分是 Avatrombopag。每片阿伐曲泊帕含有 20mg 的 Avatrombopag。药品的商品名为苏可欣（Doptelet）。

剂型和性状

阿伐曲泊帕的剂型为片剂。印有“AVA 20”字样的药丸为黄色圆形，已确定为 Doptelet 20毫克。

用药注意事项

用法用量

对于慢性免疫性血小板减少症患者，起始剂量为 20mg（1片），每日一次，与食物一起服用。剂量的调整应基于血小板计数的反应，每日剂量不要超过 40mg（2片）。在开始使用阿伐曲泊帕治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于 50×10⁹/L 达到稳定，此后每月获得血小板计数。

漏服和停药

在漏服剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕，并应在第二天的正常时间服用下一剂。患者不应一次服用两剂以弥补错过的剂量。如果血小板计数在以最大剂量 40mg 每日一次用药 4 周后没有增加到大于或等于 50×10⁹/L，则停用阿伐曲泊帕。如果以每周一次 20mg 的剂量用药 2 周后，血小板计数大于 400×10⁹/L，则停用阿伐曲泊帕。

贮存方法

阿伐曲泊帕应遮光、密封、在干燥处保存。储存温度应为 15°C 至 30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放阿伐曲泊帕，防止药物受潮，湿度的变化也可能对阿伐曲泊帕的稳定性产生负面影响。阿伐曲泊帕应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

监测和安全性

患者在使用阿伐曲泊帕时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。在给阿伐曲泊帕治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。停用阿伐曲泊帕后至少 4 周内，每周获取血小板计数。

药物相互作用

阿伐曲泊帕与某些药物可能存在相互作用。患者在使用阿伐曲泊帕时，应告知医生正在使用的其他药物，特别是那些可能影响血小板生成或肝功能的药物。例如，与多价阳离子（如铁、钙、镁、铝、硒和锌）同时使用时，应避免螯合作用造成的阿伐曲泊帕吸收量显著减少。与血脂调节药物（如阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀）合用可能会增加发生副作用的风险，因此联合使用时，他汀类药物需减量，并应仔细监测药物的副作用。

阿伐曲泊帕是一种有效的治疗慢性免疫性血小板减少症和慢性肝病相关血小板减少症的药物。患者在使用过程中应严格遵循医嘱，注意用法用量和贮存条件，定期监测血小板计数和肝功能，确保安全有效地使用该药物。