阿那莫林（Adlumiz）是一种新型、口服、选择性胃饥饿素（ghrelin）受体激动剂，由Helsinn公司和Ono公司联合开发。这种药物主要适用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。通过激活胃饥饿素受体，阿那莫林能够促进食欲和增加体重，从而改善癌症患者的生存质量和生活状态。

阿那莫林的作用和药效

作用机制

阿那莫林是一种有效的、高度特异性的生长激素分泌调节剂。它通过激活胃饥饿素受体（GHS-R1a），模拟内源性胃饥饿素的作用，从而促进食欲和增加体重。胃饥饿素是一种在胃肠道中产生的肽类激素，能够刺激食欲和促进脂肪合成，同时还能调节能量代谢。阿那莫林的这一作用机制使其成为治疗癌症恶病质的理想选择。

药效特点

阿那莫林的主要药效特点包括：

• 促进食欲： 阿那莫林能够显著提高患者的食欲，减少因食欲不振导致的体重下降。
• 增加体重： 通过促进食欲和脂肪合成，阿那莫林能够帮助患者增加体重，改善营养状况。
• 改善生活质量： 对于癌症恶病质患者，阿那莫林不仅能够改善生理指标，还能提升患者的生活质量，减少疲劳感和乏力症状。

阿那莫林在临床试验中表现出良好的安全性和有效性，尤其对于那些常规营养治疗效果不佳的患者，其治疗效果尤为明显。

用药注意事项

服用方法

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。建议患者在服用阿那莫林后1小时内不得进食，以免影响药物吸收。如果在开始使用3周后仍未观察到体重增加或食欲改善，应考虑停止用药，并与医生讨论是否需要调整治疗方案。

药物相互作用

阿那莫林在与其他药物合用时需特别注意以下几点：

• QT间期延长的药物： 如丙咪嗪等，可能增加QT间期延长和室性心律失常的风险，应避免同时使用。
• 中度CYP3A4抑制剂： 这些药物可能会增加阿那莫林的血药浓度，增加副作用的发生率，需谨慎使用。
• 葡萄柚汁： 葡萄柚汁中的某些成分可能会抑制CYP3A4酶，导致阿那莫林的血药浓度升高，应避免同时摄入。
• CYP3A4诱导剂： 这些药物可能会降低阿那莫林的血药浓度，减弱其治疗效果，同样需要谨慎使用。

患者在使用阿那莫林期间，应避免自行调整剂量或停药，务必遵循医生的指导。

贮存方法

为了保证阿那莫林的有效性和安全性，应注意以下贮存方法：

• 温度控制： 阿那莫林应在室温下保存，避免暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿： 选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮。湿度的变化可能对阿那莫林的稳定性产生负面影响。
• 避光保存： 阿那莫林应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。建议选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物。

定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

不良反应及监测

阿那莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害等。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。为了确保安全用药，患者在使用阿那莫林期间应定期监测以下指标：

• 心电图： 定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等，及时发现并处理心电图异常。
• 血糖值和尿糖： 定期进行血糖值和尿糖的测定，监控高血糖的发生。
• 肝功能： 定期进行肝功能检查，预防肝功能障碍。

患者在使用阿那莫林期间，如出现任何不适症状，应及时与医生沟通，以便及时调整治疗方案。