非达霉素（Fidaxomicin），商品名为DIFICID，是一种专为治疗艰难梭菌相关性腹泻设计的抗生素。作为一种窄谱抗生素，非达霉素在体内的吸收极少，因此其药物相互作用相对较少。然而，了解非达霉素与其他药物之间的相互作用仍然至关重要，以避免潜在的风险和不必要的副作用。

非达霉素的药物相互作用

与环孢霉素的相互作用

环孢霉素是非达霉素的重要相互作用药物之一。非达霉素及其主要代谢物OP-1118是胃肠道中表达的外排转运蛋白P-糖蛋白（P-gp）的底物，而环孢霉素则是P-gp的抑制剂。当环孢霉素与非达霉素合用时，会导致非达霉素和OP-1118的血浆浓度显著增加，但仍保持在ng/ml范围内。这种浓度的增加虽然在对照临床试验中未显示出明显的安全性或治疗结果影响，但患者仍需谨慎。

与其他药物的相互作用

非达霉素在体内吸收极低，因此与其他大多数药物的相互作用较少。然而，患者在使用非达霉素期间仍应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂。这有助于医生评估潜在的相互作用风险，从而制定更安全的治疗方案。

例如，一些药物可能会通过影响胃肠道的pH值或肠道菌群而间接影响非达霉素的效果。因此，患者在使用非达霉素时应避免与可能改变肠道环境的药物同时使用，除非在医生的指导下。

非达霉素的用药注意事项

避免不必要的用药

非达霉素是一种专门用于治疗艰难梭菌相关性腹泻的抗生素，不适用于其他类型的细菌感染。滥用或自行使用非达霉素不仅可能导致治疗效果不佳，还可能增加耐药细菌发展的风险。因此，患者应在确诊为艰难梭菌感染的情况下，遵医嘱使用非达霉素。

监测不良反应

使用非达霉素时，患者应密切关注可能出现的不良反应。成人患者常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹痛、消化道出血、贫血和中性粒细胞减少。儿童患者则可能出现发热、腹痛、呕吐、腹泻、便秘、转氨酶升高和皮疹。如果出现严重的过敏反应，如呼吸困难、皮疹、瘙痒或面部、口腔和咽喉的血管性水肿，应立即停用非达霉素并寻求医疗帮助。

定期监测肝功能和肺部状况也是必要的，以防范可能出现的严重不良反应。医生会根据患者的实际情况，建议适当的监测频率和方法。

正确储存药物

非达霉素应储存在干燥、避光、密封的条件下。片剂和储存口服混悬液的温度应控制在20°C-25°C，允许的偏移为15°C-30°C。复溶后的口服混悬液应储存在2°C-8°C的冷藏环境中，最长可保存12天。药物应放在原装容器中，避免与其他药物混合或转移，以防污染和损坏。

选择干燥、通风良好的地方存放非达霉素，防止药物受潮。湿度的变化可能对药物的稳定性产生负面影响，因此储存时应尽量避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换，以保持产品的质量。