特泊替尼（Tepotinib）是一种高效且选择性强的c-Met抑制剂，适用于治疗MET基因外显子14跳跃突变阳性的非小细胞肺癌患者。本文将详细介绍特泊替尼的用药指南，包括推荐剂量、用药方法、常见不良反应以及注意事项。

特泊替尼的用药指南

推荐剂量和用药方法

特泊替尼的推荐剂量为450mg，每日口服一次，与食物一起服用。患者应每天在大约同一时间服用，以保持药物浓度的稳定。药片应整片吞下，不要咀嚼、压碎或分裂药片。如果漏服一剂，患者不应在下一次预定剂量的8小时内补服漏服的剂量。如果在服用一剂后出现呕吐，建议患者在预定时间服用下一剂。

剂量调整

如果患者出现不良反应，医生可能会根据具体情况调整剂量。通常情况下，如果需要减量，可以从450mg每日一次减少到250mg每日一次。如果患者仍然无法耐受，可以进一步减少剂量或暂停用药，直至不良反应缓解。在重新开始用药时，应从较低剂量开始，逐步增加至最佳剂量。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，建议在开始特泊替尼治疗前接受妊娠试验检查。有生育能力的女性应在特泊替尼治疗期间和末次给药后至少1周内采取有效的避孕措施。使用全身作用激素避孕药的女性应在本品治疗期间和末次给药后至少1周内加用一种屏障避孕法。有生育能力女性伴侣的男性患者也应在特泊替尼治疗期间和末次给药后至少1周内使用屏障避孕法。

用药注意事项

间质性肺病/肺炎

患者在使用特泊替尼期间，应密切关注是否有间质性肺病/肺炎的症状，如呼吸困难、咳嗽和发烧等。一旦发现这些症状，应及时就医并告知医生正在使用特泊替尼。医生可能会建议暂停用药并进行进一步检查和治疗。

肝毒性

重度肝功能损害患者禁止服用特泊替尼。在开始用药前，患者应进行肝功能检查，服药期间应定期复查肝功能指标。如果发现肝功能异常，应立即停药并咨询医生。医生会根据具体情况决定是否继续用药或调整剂量。

外周水肿

患者在使用特泊替尼期间，应注意是否有体重明显增加或呼吸困难等外周水肿的迹象。如有这些症状，应及时就医并告知医生正在使用特泊替尼。医生可能会建议暂停用药并进行进一步检查和治疗。

胚胎-胎儿毒性

动物试验显示，特泊替尼具有胚胎-胎儿毒性。因此，孕妇和有生育能力的女性在使用特泊替尼期间应严格避孕，以避免对胎儿造成不良影响。有生育能力的女性在治疗期间和停药后1周内应采取有效的避孕措施。

肾毒性

在使用特泊替尼前，患者应进行肾功能检查，服药期间应定期复查肾功能指标。如果发现肾功能异常，应立即停药并咨询医生。医生会根据具体情况决定是否继续用药或调整剂量。

药物相互作用

特泊替尼与其他药物可能存在相互作用，特别是CYP3A抑制剂和诱导剂。CYP3A抑制剂可能会增加不良反应的发生几率和严重程度，而CYP3A诱导剂则可能降低特泊替尼的疗效。因此，患者在使用特泊替尼期间应避免同时使用这些药物。常见的CYP3A抑制剂包括伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦、克拉霉素等。常见的CYP3A诱导剂包括利福平、利福喷丁、苯妥因、卡马西平、巴比妥类或圣约翰草等。

贮存方法

特泊替尼应遮光、密封、干燥处保存，以保持其药效。有效期为24个月，患者在使用前应检查药品的有效期，确保药品未过期。