鲁索替尼乳膏是一种局部使用的药物，主要用于治疗特应性皮炎和非节段型白癜风。该药物通过抑制JAK1和JAK2激酶，发挥抗炎、抗病毒、促进皮肤修复、抑制细胞增殖及免疫调节等功效。本文将详细介绍鲁索替尼乳膏的用药指南，帮助患者更好地了解和使用这种药物。

鲁索替尼乳膏的使用方法

正确使用鲁索替尼乳膏对于治疗效果至关重要。以下是详细的使用方法和注意事项：

特应性皮炎的使用方法

特应性皮炎患者应将一层薄薄的鲁索替尼乳膏涂抹在患处，每天两次，最多覆盖体表面积的20%。使用时应注意以下几点：

• 使用前应清洁患处皮肤，确保皮肤干燥。
• 取适量乳膏轻轻涂抹在患处，避免用力摩擦。
• 每周不要使用超过60克的乳膏，或每两周不要使用超过100克的乳膏。
• 如果特应性皮炎的体征和症状（如瘙痒、皮疹和发红）消退，应及时停止使用。
• 如果症状和体征在8周内没有改善，应由医疗保健提供者重新检查。

非节段型白癜风的使用方法

非节段型白癜风患者应将一层薄薄的鲁索替尼乳膏涂抹在患处，每天两次，最多覆盖体表面积的10%。使用时应注意以下几点：

• 使用前应清洁患处皮肤，确保皮肤干燥。
• 取适量乳膏轻轻涂抹在患处，避免用力摩擦。
• 每周不要使用超过60克的乳膏，或每两周不要使用超过100克的乳膏。
• 满意的患者反应可能需要使用鲁索替尼乳膏治疗超过24周。
• 如果患者在24周后仍未发现有意义的色素沉着，应由医疗保健提供者对患者进行重新评估。

正确使用鲁索替尼乳膏不仅能够提高治疗效果，还能减少不必要的副作用。患者应严格按照医生的指导和说明书进行用药。

用药注意事项

在使用鲁索替尼乳膏的过程中，患者需要注意一些事项，以确保安全和疗效。

避免眼部和黏膜接触

鲁索替尼乳膏仅供局部使用，不应涂抹在眼睛、口腔或阴道内。如果意外接触到这些部位，应立即用大量清水冲洗干净。

注意药物相互作用

鲁索替尼乳膏应避免与CYP3A4强抑制剂同时使用，因为这可能会增加鲁索替尼的全身暴露，从而增加不良反应的风险。常见的CYP3A4强抑制剂包括伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦和克拉霉素等。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女应慎用鲁索替尼乳膏。孕妇应在医生的指导下用药，哺乳期妇女建议在使用鲁索替尼乳膏治疗期间和最后一次给药后大约四周内不要母乳喂养。老年人应谨慎使用，并在医生的指导下用药。

避免严重感染

接受JAK抑制剂治疗的患者可能发生严重感染，包括细菌、霉菌、侵袭性真菌、病毒或其他机会性病原体引起的感染。患有活动性严重感染的患者应避免使用鲁索替尼乳膏。在开始使用鲁索替尼乳膏之前，医生应评估患者是否有慢性或复发性感染、严重感染史或机会性感染史。

使用鲁索替尼乳膏时，患者应密切关注任何感染的体征和症状，如发热、咳嗽、呼吸困难等。如果出现严重感染、机会性感染或败血症，应立即停药并就医。

关注心血管健康

使用JAK抑制剂的患者可能发生主要不良心血管事件（MACE），包括心血管死亡、非致命性心肌梗死和非致命性中风。特别是当前或曾经吸烟的患者风险更高。在开始或继续使用鲁索替尼乳膏治疗之前，医生应评估患者的心血管风险。

患者应了解严重心血管事件的症状，如胸痛、呼吸困难、晕厥等，并在出现这些症状时立即就医。

监测血液指标

鲁索替尼乳膏的临床试验中观察到血小板减少、贫血和中性粒细胞减少的情况。在开始使用鲁索替尼乳膏治疗之前，医生应评估患者是否有这些病史，并根据临床需要进行全血细胞计数监测。

如果患者出现临床上明显的血小板减少、贫血和中性粒细胞减少的体征和/或症状，应停用鲁索替尼乳膏，并进行相应的评估和治疗。

通过遵循上述用药指南和注意事项，患者可以更安全有效地使用鲁索替尼乳膏，达到理想的治疗效果。