卡马替尼（Capmatinib）是一种有效的选择性c-MET激酶抑制剂，主要用于治疗携带MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。本文将详细介绍卡马替尼的用药指南，包括适应症、用法用量、保存方式以及用药注意事项。

卡马替尼的适应症与用法用量

卡马替尼适用于治疗已扩散转移且无法通过手术移除的、携带METex14突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。这种药物通过选择性抑制MET受体酪氨酸激酶，有效抑制肿瘤生长，延长无疾病进展时间，改善癌症相关症状。

推荐剂量

卡马替尼的推荐剂量为每日400毫克，分两次口服，每次200毫克。患者应在每天同一时间服用药物，最好是在餐后30分钟内服用。如果错过了一次剂量，应尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，按正常时间服用下一次剂量。不要为了弥补漏服而加倍剂量。

剂量调整

如果患者出现严重的不良反应，可能需要调整剂量。常见的不良反应包括水肿、恶心、肌肉骨骼疼痛、疲劳、呕吐、呼吸困难、咳嗽和食欲减少。如果这些症状严重或持续不退，应咨询医生并考虑减少剂量。常见的剂量减少步骤如下：

• 从400毫克每日两次减少到300毫克每日两次
• 从300毫克每日两次减少到200毫克每日两次

如果不良反应仍然无法控制，可能需要暂停或永久停用卡马替尼。

特殊人群用药

对于孕妇，卡马替尼可能引起胎儿伤害，因此孕妇不应使用此药物。哺乳期妇女在使用卡马替尼期间和最后一次给药后至少1周内应停止母乳喂养，以避免对婴儿造成不良影响。

用药注意事项与日常管理

正确使用和管理卡马替尼对于确保治疗效果和减少不良反应至关重要。以下是几个重要的用药注意事项和日常管理建议。

药物保存

卡马替尼应存放在原包装中，储存在20-25℃（68-77℉）的环境中，允许在15-30℃（59-86℉）之间偏移。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。首次开瓶6周后，应丢弃剩余未使用的药片。

防潮防湿

选择干燥、通风良好的地方存放卡马替尼，防止药物受潮。湿度的变化也可能对卡马替尼的稳定性产生负面影响。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

监测与随访

在使用卡马替尼的过程中，定期监测肝功能是非常重要的。在开始使用卡马替尼之前，应进行肝功能检查（包括ALT、AST和总胆红素），在治疗的前3个月内每2周监测一次，然后每月监测一次或根据临床指征进行监测。如果出现转氨酶或胆红素升高的情况，应更频繁地进行检测，并根据不良反应的严重程度，停用、减少剂量或永久停用卡马替尼。

此外，患者还应注意可能出现的间质性肺病/肺炎（ILD）症状，如呼吸困难、咳嗽、发烧等。一旦出现这些症状，应立即停用卡马替尼，并寻求医生的帮助。如果未发现其他可能导致间质性肺病/肺炎（ILD）的潜在原因，则应永久停药。

通过遵循上述用药指南和注意事项，患者可以最大限度地发挥卡马替尼的治疗效果，同时减少不良反应的发生。如果有任何疑问或不适，应及时与医生沟通，获得专业的指导和帮助。