奥拉帕利（奥拉帕尼）是一种多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂，主要用于治疗携带BRCA基因突变的晚期卵巢癌和其他相关癌症。本文将详细介绍奥拉帕利的标准剂量及其使用注意事项。

奥拉帕利的标准剂量

推荐剂量

奥拉帕利的标准推荐剂量为300毫克（两片150毫克片剂），每日两次，相当于每日总剂量为600毫克。这种剂量适用于大多数患者，尤其是那些已经接受过至少三次化疗且BRCA基因突变的晚期卵巢癌患者。100毫克片剂则用于剂量减少时使用。

用药时间

患者应在含铂化疗结束后的8周内开始奥拉帕利治疗。治疗应持续进行，直到疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。奥拉帕利可以在进餐或空腹时服用，患者应尽量在每天相同的时间服用药物，以保持稳定的血药浓度。

漏服处理

如果患者漏服了一次剂量，应尽快补服。但如果接近下一次服药时间，则应跳过漏服的剂量，按计划时间正常服用下一剂量。切勿为了弥补漏服而双倍服用。

用药注意事项

肾功能损害

对于轻度肾功能损害（肌酐清除率51-80毫升/分钟）的患者，可以使用标准剂量，无需调整。对于中度肾功能损害（肌酐清除率31-50毫升/分钟）的患者，推荐剂量为200毫克（两片100毫克片剂），每日两次，相当于每日总剂量为400毫克。目前尚无奥拉帕利用于重度肾功能损害或终末期肾病患者（肌酐清除率≤30毫升/分钟）的安全性和药代动力学数据，因此不推荐这些患者使用奥拉帕利。

肝功能损害

轻度或中度肝功能损害（Child-Pugh分级A或B）的患者可以使用标准剂量，无需调整。然而，目前尚无奥拉帕利用于重度肝功能损害（Child-Pugh分级C）患者的安全性和药代动力学数据，因此不推荐这些患者使用奥拉帕利。

特殊人群

奥拉帕利在儿童和青少年中的安全性和疗效尚未确立，因此不推荐儿科患者使用。对于65岁以上的老年患者，无需调整起始剂量，但在75岁及以上的患者中，临床数据有限，需要谨慎使用。育龄期女性在治疗开始时及治疗期间不得怀孕，治疗开始前应进行妊娠试验。治疗期间和奥拉帕利末次给药后6个月内，育龄期女性必须采取有效的避孕措施。

奥拉帕利是一种重要的抗肿瘤药物，其标准剂量和用药注意事项对于保证治疗效果和患者安全至关重要。患者在使用过程中应严格遵循医生的指导，并定期进行相关检查，以便及时调整治疗方案。