瑞戈非尼（Stivarga）是一种多激酶抑制剂，广泛用于治疗转移性结直肠癌、不可切除性或局部晚期的胃肠间质瘤以及肝细胞癌。正确使用瑞戈非尼对患者的疗效和安全性至关重要。本文将详细介绍瑞戈非尼的标准剂量及其使用注意事项。

瑞戈非尼（Stivarga）的标准剂量

瑞戈非尼的推荐剂量为160mg（4片，每片含40mg瑞戈非尼），每日一次，连续服用21天，之后休息一周，28天为一个治疗周期。这种给药方案有助于维持药物的有效浓度，同时减少不良反应的发生。

用法用量

瑞戈非尼应在每个疗程的前21天内每天同一时间服用。建议患者在低脂早餐（脂肪含量不超过30%）后用水整片吞服，以提高药物的吸收率。每日固定时间服药可以更好地维持药物浓度，减少漏服的可能性。

剂量调整

在某些情况下，患者可能需要调整剂量。如果出现不可耐受的药物毒性或肝功能异常，医生会根据具体情况调整剂量或暂停用药。剂量调整的步骤通常包括减少至120mg每日一次，如果仍不能耐受，进一步减少至80mg每日一次。

瑞戈非尼的剂量调整应在医生的指导下进行，患者不应自行调整剂量或停止用药。

治疗周期

瑞戈非尼的治疗周期为28天，其中21天连续服用，7天休息。这种间歇性给药方案有助于减轻药物累积带来的副作用，同时保持药物的治疗效果。患者应严格按照医生的指示完成每个治疗周期。

在治疗过程中，患者应定期进行血液检查和其他必要的监测，以评估药物的效果和安全性。

用药注意事项

正确使用瑞戈非尼不仅涉及到剂量和用法，还需要注意一些日常生活中的细节，以最大限度地发挥药物的疗效并减少不良反应。

饮食注意事项

患者在服用瑞戈非尼时，应遵循低脂饮食，尤其是早餐。高脂饮食可能会影响药物的吸收，从而降低药效。此外，避免食用葡萄柚及其制品，因为它们可能干扰药物的代谢，增加药物的血浆浓度。

药物相互作用

瑞戈非尼与其他药物可能存在相互作用，特别是与CYP3A4诱导剂和抑制剂。强效CYP3A4诱导剂（如利福平、苯妥英、卡马西平、苯巴比妥和圣约翰草）会降低瑞戈非尼的血浆浓度，而强效CYP3A4抑制剂（如克拉霉素、葡萄柚汁、伊曲康唑、酮康唑、泊沙康唑、泰利霉素和伏立康唑）会增加瑞戈非尼的血浆浓度，可能导致毒性增加。

患者在使用瑞戈非尼期间应避免同时使用这些药物，并告知医生所有正在使用的药物，以便医生进行适当的调整。

存储条件

瑞戈非尼应储存在20°C至25°C的环境中，允许在15°C至30°C的温度下运输。药物应远离光照和潮湿环境，存放在干燥、通风良好的地方。极端的温度变化可能会对药物的稳定性和疗效产生不利影响。

正确的存储条件可以保证药物的质量和安全性，避免因储存不当导致的药效降低或失效。

常见不良反应及应对措施

瑞戈非尼的常见不良反应包括疲劳、高血压、手足综合征、腹泻、食欲减退等。患者在治疗过程中应密切关注这些症状，并及时向医生报告。

• 疲劳：适当休息，保持充足的睡眠，必要时可咨询医生。
• 高血压：定期监测血压，如果血压升高，应及时就医。
• 手足综合征：保持手足清洁干燥，避免长时间站立或行走，可使用保湿霜缓解症状。
• 腹泻：保持充足的水分摄入，避免高纤维食物，必要时可使用止泻药物。
• 食欲减退：少量多餐，选择易消化的食物，必要时可咨询营养师。

通过合理的应对措施，可以有效减轻这些不良反应，提高患者的生活质量。

定期监测

患者在使用瑞戈非尼期间应定期进行肝功能、肾功能、血液学指标等监测，以评估药物的安全性和有效性。特别是在治疗的前两个月，应每两周监测一次肝功能，之后每月监测一次或根据临床需要更频繁地监测。

定期监测可以帮助医生及时发现并处理潜在的问题，确保治疗的顺利进行。

瑞戈非尼是一种有效的抗癌药物，但正确的使用方法和注意事项对患者的安全和疗效至关重要。患者应严格遵守医嘱，注意日常生活中的细节，并定期进行监测，以最大限度地发挥药物的治疗效果。