艾伏尼布（商品名：拓舒沃®）是一种口服的小分子IDH1抑制剂，由Agios公司研发，用于治疗携带IDH1突变的急性髓系白血病（AML）和胆管癌。艾伏尼布通过抑制癌细胞中的IDH1变异酶的活性，从而发挥其抗癌作用。本文将详细介绍艾伏尼布的作用与功效、用法用量、副作用以及注意事项。

作用与功效

治疗急性髓系白血病（AML）

艾伏尼布已被批准用于治疗携带IDH1突变的复发或难治性急性髓系白血病（AML）。这种突变在AML患者中较为常见，影响了大约10%的患者。通过抑制IDH1酶的活性，艾伏尼布能够减少癌细胞的生长和扩散，从而延长患者的生存期并提高生活质量。

治疗胆管癌

2021年8月25日，美国FDA批准艾伏尼布用于治疗经治携带IDH1突变的局部进展或转移性成人胆管癌患者。这一批准基于一项临床试验的结果，该试验显示艾伏尼布能够显著延长患者的无进展生存期，并改善症状和生活质量。艾伏尼布的这种效果主要归因于其对IDH1突变酶的高度选择性和强效抑制作用。

其他适应症

除了AML和胆管癌外，艾伏尼布还在研究中用于治疗其他携带IDH1突变的癌症类型，如低度骨髓增生综合症（LBG）和其他实体瘤。目前，这些适应症仍在临床试验阶段，但初步结果显示了良好的疗效和安全性。

用法用量与注意事项

用法用量

艾伏尼布的标准用法用量为每次500毫克，每日一次，口服。患者应在每天相同的时间服用药物，以保持稳定的血药浓度。如果错过了一次剂量，应在记起时立即补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，继续按正常时间表服药。不建议加倍剂量以弥补漏服的药物。

副作用管理

虽然艾伏尼布是一种有效的药物，但在使用过程中可能会出现一些副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳和体重下降等。有时，还可能出现更严重的不良反应，如肝脏损伤。因此，患者在服药期间应定期进行肝功能检查，并及时向医生报告任何不适症状。医生可能会根据具体情况调整剂量或暂停用药，以减轻副作用。

日常注意事项

患者在服用艾伏尼布期间应注意以下几点：

• 避免食用可能影响药物吸收的食物，如高脂肪食物。
• 保持良好的饮食习惯，摄入足够的营养和水分，以支持身体的恢复。
• 避免剧烈运动和过度劳累，以免加重身体负担。
• 定期进行血液检查和肝功能检查，监测药物的疗效和安全性。
• 遵医嘱按时服药，不要自行增减剂量或停药。

艾伏尼布的价格因地区和购买渠道而异，但一般情况下，每月的治疗费用约为5,000至6,000美元。对于符合条件的患者，部分地区的医保政策可能会提供一定的报销支持，具体报销比例和条件需要咨询当地医保部门。

总之，艾伏尼布（拓舒沃®）作为一种针对IDH1突变的高效抑制剂，在治疗AML和胆管癌方面展现了显著的疗效。患者在使用过程中应严格遵守医嘱，注意药物的用法用量和日常注意事项，以最大限度地发挥其治疗效果并减少副作用。