吉三代（丙通沙），又名Epclusa，是由吉利德科学公司研发的一种高效抗病毒药物，主要成分为索磷布韦和维帕他韦。该药于2021年5月获得美国FDA批准，用于治疗3岁及以上患有慢性丙型肝炎病毒（HCV）基因1、2、3、4、5或6型感染的成人和儿童患者。目前，吉三代已在中国上市，并进入了医保目录，患者可以通过多种渠道购买。

吉三代的购买渠道

医院和药房

患者可以在医院或药店直接购买吉三代。在中国，许多大型医院和连锁药店已经配备了这种药物。患者只需携带医生开具的处方，即可在医院药房或指定的药店购买到吉三代。这种方式不仅方便快捷，还能保证药品的真实性和安全性。

线上平台

随着互联网医疗的发展，越来越多的患者选择通过线上平台购买药品。一些知名的医药电商平台如阿里健康、京东健康等，都提供了吉三代的在线销售服务。患者可以在这些平台上搜索“吉三代”或“丙通沙”，选择合适的规格和数量下单。需要注意的是，线上购买时一定要选择正规的平台和商家，避免购买到假冒伪劣产品。

海外购买

对于部分患者来说，海外购买也是一个不错的选择。美国、印度等地的一些药房和医疗机构可以提供吉三代的国际邮寄服务。患者可以通过官方网站或授权的国际医疗服务平台进行购买。虽然这种方式可能会稍微复杂一些，但可以享受到相对较低的价格。例如，美国迈兰生产的吉三代规格为400mg+200mg*28片，参考价格约为124美元一盒；印度NATCO生产的同规格吉三代，参考价格约为151美元一盒。

注意事项

无论通过哪种渠道购买，患者都应仔细核对药品的生产日期和有效期，确保药品的质量。同时，购买时最好保留相关票据，以便日后出现问题时进行维权。

用药注意事项

遵医嘱用药

患者在使用吉三代时，应严格按照医生的指导进行。用药前应仔细阅读说明书，了解药物的使用方法、不良反应、禁忌等信息。特别是需要服用其他药物的患者，应与医生沟通，避免联合用药的风险。

定期监测肝功能

使用吉三代期间，患者应定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。特别是在治疗的初期阶段，频繁的监测有助于及时发现并处理潜在的问题。

避免与其他药物相互作用

丙通沙与某些药物可能存在相互作用，影响药效。例如，P-gp诱导剂和/或中强CYP2B6、CYP2C8、CYP3A4诱导剂（如利福平、圣约翰草、卡马西平等）可能降低丙通沙中索磷布韦和/或维帕他韦的血浆浓度，从而影响治疗效果。因此，患者在使用吉三代时应避免与这些药物同时使用。

特殊人群用药

孕妇及计划怀孕的女性伴侣的男性应禁用吉三代与利巴韦林的联合方案。哺乳期女性在使用吉三代时，应综合考虑母乳喂养的益处与母亲治疗需求及可能对孩子或母亲自身的不利影响。此外，3岁以下儿童的安全性和有效性尚未验证，因此不建议在此年龄段使用吉三代。

储存方法

吉三代应储存在不超过30°C（86°F）的环境下，避免暴露在极端高温或低温环境中。同时，应选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。此外，吉三代应远离阳光直射，避免光照对药物稳定性的影响。建议将药物放在原装容器中，密封保存，定期检查包装的完整性。