阿伐曲泊帕（Avatrombopag）是一种用于治疗慢性免疫性血小板减少症（ITP）和慢性肝病（CLD）患者血小板减少症的药物。本文将详细介绍阿伐曲泊帕的用法用量，以及在使用过程中需要注意的事项。

阿伐曲泊帕的用法用量

慢性肝病患者的推荐剂量

对于慢性肝病患者，阿伐曲泊帕的推荐用法如下：

• 给药时间：在预定的手术前10至13天开始给药。
• 给药方式：阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。
• 剂量调整：阿伐曲泊帕片的推荐每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数，具体剂量请咨询专业医生。
• 注意事项：阿伐曲泊帕片不应用于慢性肝病患者，以试图使血小板计数正常化。
• 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确认血小板计数是否充分增加。

患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。如果错过剂量，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并在第二天的正常时间继续服用下一剂。不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量。

慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量

对于慢性免疫性血小板减少症患者，阿伐曲泊帕的推荐用法如下：

• 初始剂量：起始剂量为20mg（1片），每日一次，与食物一起服用。
• 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×10⁹/L达到稳定，此后每月获取血小板计数。在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板计数。
• 剂量调整：每日剂量不要超过40mg（2片）。具体剂量调整请咨询专业医生。

如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×10⁹/L，则停用阿伐曲泊帕片。如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×10⁹/L，则停用阿伐曲泊帕片。

用药注意事项

药物存储

阿伐曲泊帕应储存在以下条件下，以保持其药效和稳定性：

• 温度控制：储存温度为15°C至30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放阿伐曲泊帕，防止药物受潮，湿度的变化也可能对阿伐曲泊帕的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：阿伐曲泊帕应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：阿伐曲泊帕应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

阿伐曲泊帕的有效期为24个月。请在药物过期前使用，以保证其药效。

药物相互作用

在使用阿伐曲泊帕时，应注意以下药物相互作用：

• 与CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂同时使用时，应咨询专业医生，调整剂量。
• 在服用其他药物（如抗酸剂）、富含钙的食物或含有多价阳离子（如铁、钙、铝、镁、硒和锌）的补充剂前2小时或后4小时服用阿伐曲泊帕。

患者在使用阿伐曲泊帕时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

漏服和停药

关于漏服和停药，患者应注意以下几点：

• 漏服：在漏服剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量。
• 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×10⁹/L，则停用阿伐曲泊帕片。如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×10⁹/L，则停用阿伐曲泊帕片。

以上信息仅供参考，具体用法用量和注意事项请遵医嘱。希望本文能帮助患者更好地了解阿伐曲泊帕的使用方法和注意事项。