卡那单抗（Canakinumab），商品名包括卡纳单抗、易来力、卡那津单抗注射液、Ilaris等，是由瑞士诺华公司生产的完全人源性单克隆抗体，主要靶向白细胞介素-1β（IL-1β）。通过与IL-1β结合，卡那单抗能够选择性地阻滞其与受体的相互作用，减少炎症反应，广泛应用于多种炎症性疾病和罕见病的治疗。

适应症与作用机制

痛风

卡那单抗被广泛用于痛风的治疗。痛风是一种由尿酸积累引起的关节炎，常表现为关节疼痛和红肿。卡那单抗通过抑制IL-1β的活性，有效减少炎症反应，缓解关节疼痛和红肿。对于那些对非甾体抗炎药（NSAIDs）和秋水仙碱禁用、不耐受或疗效不佳的患者，卡那单抗是一个有效的替代选择。

特发性关节炎

特发性关节炎是一种原因不明的关节炎，通常表现为关节疼痛、肿胀和活动受限。卡那单抗能够通过阻断IL-1β的活性，减轻关节炎症，改善患者的生活质量。该药物已被批准用于2岁及以上的活动性Still病，包括成人Still病（AOSD）和全身性幼年特发性关节炎（SJIA）的治疗。

罕见病治疗

卡那单抗还被用于治疗多种罕见病，如肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征（TRAPS）、高免疫球蛋白D综合征（HIDS）/甲羟戊酸激酶缺乏（MKD）和家族性地中海热（FMF）。这些疾病的共同特点是炎症反应过度，而卡那单抗通过抑制IL-1β的活性，能够有效控制炎症，减轻症状。

用药注意事项

存储条件

正确存储卡那单抗是保证其安全性和有效性的关键。卡那单抗应在2°C至8°C的冷藏条件下保存，避免冷冻和直接光照。药物应保持在原包装中，以防止污染和降解。如果药物在储存过程中出现明显的变色、浑浊或含有可见颗粒，应立即停止使用。

给药方法

卡那单抗的推荐剂量为150mg，皮下给药。在需要再次治疗的患者中，应至少间隔12周才能给予新的剂量。给药前，应仔细检查药物溶液的颜色和透明度。使用无菌1mL注射器和18号x2”针头抽取所需体积，然后使用27号x0.5”针头进行皮下注射。应避免注射到疤痕组织中，以免影响药物的吸收和效果。

不良反应与监测

卡那单抗的常见不良反应包括腹泻、流感、鼻炎、恶心、头痛、肠胃炎、咽炎、体重增加、鼻咽炎、眩晕、肌肉骨骼疼痛和支气管炎。对于Cryopyrin蛋白相关周期综合征患者，最常见的不良反应是上述症状的发生率超过10%。在使用卡那单抗治疗前，应对患者进行适当的筛查，特别是结核病筛查。如果在治疗期间或治疗后出现持续性咳嗽、体重减轻、体温降低等症状，应立即就医。

特殊人群用药

卡那单抗在孕妇和哺乳期妇女中的安全性尚未完全确定。因此，在使用卡那单抗前，应评估潜在的风险和益处。对于老年人和儿童患者，应在医生的指导下谨慎使用，并密切监测其反应和副作用。

卡那单抗作为一种高效的选择性IL-1β抑制剂，为多种炎症性疾病和罕见病的治疗提供了新的希望。正确使用和储存卡那单抗，可以最大限度地发挥其治疗效果，减少不良反应，提高患者的生活质量。