埃万妥单抗是一种针对EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的靶向治疗药物。它由美国杨森公司研发，并于2021年5月获得美国FDA批准。本文将详细介绍埃万妥单抗的作用机制、适应症以及用药注意事项。

埃万妥单抗的作用

作用机制

埃万妥单抗（Amivantamab-vmjw）主要通过作用于人表皮生长因子受体（EGFR）和c-Met，抑制肿瘤生长。EGFR外显子20插入突变是一种较为罕见的基因突变，对传统的EGFR抑制剂反应不佳。埃万妥单抗通过特异性结合EGFR和c-Met，阻断信号传导途径，从而抑制肿瘤细胞的增殖和迁移。临床试验显示，埃万妥单抗对EGFR突变型非小细胞肺癌的患者疗效显著，达到75%的有效率。

适应症

埃万妥单抗主要用于治疗经FDA批准的检测检测出EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者，这些患者的病情在接受铂类化疗期间或之后出现进展。此外，埃万妥单抗还针对EGFR突变和MET外显子14跳跃突变的患者，显示出显著的疗效。

推荐剂量

成年人EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌推荐剂量基于基础体重。体重<80公斤患者的推荐剂量为1050毫克，体重≥80公斤患者推荐剂量为1400毫克。首次治疗时，应在第1天和第2天分次输注初始剂量（第1周），前4周每周注射一次（共4剂），然后从第5周开始每2周注射一次。持续治疗直至病情进展或出现不可接受的毒性。

如果在治疗期间出现不良反应，应暂时中断治疗、减少剂量或永久停药。具体剂量调整应遵循医生的建议。

用药注意事项

输注相关反应

在输注过程中，应密切监测患者是否有输注反应的体征和症状，如发热、寒战、低血压等。如果怀疑发生输注相关反应，应立即中断输液，根据严重程度降低输液速率或永久停止输液。使用前应准备好应对输注相关反应的急救措施。

间质性肺疾病/肺炎

监测患者是否有提示间质性肺疾病（ILD）/肺炎的新症状或恶化症状，如呼吸困难、咳嗽、发烧。对疑似ILD/肺炎的患者应立即停用埃万妥单抗，确诊后则永久停用。

皮肤不良反应

指导患者在治疗后的2个月内限制阳光照射，建议患者穿防护服，使用广谱UVA/UVB防晒霜，干燥的皮肤推荐使用无酒精润肤霜。如果出现皮肤反应，根据严重程度停用、减少剂量或永久停药。

眼部毒性

及时将有眼部症状的患者转介给眼科医生，根据严重程度停用、减少剂量或永久停药。患者在使用埃万妥单抗期间应注意眼部健康，定期进行眼科检查。

胚胎-胎儿毒性

建议有生殖潜力的女性患者在治疗期间和最后剂量的埃万妥单抗后3个月内使用有效的避孕措施。孕妇使用时可能会对胎儿造成伤害，需在医生的指导下进行使用。

以上是关于埃万妥单抗的作用及其用药注意事项的详细介绍。希望这些信息能帮助患者更好地了解这一药物，从而在治疗过程中更加安全有效。