恩西地平（Enasidenib），商品名为Idhifa，是一种创新的异柠檬酸脱氢酶2（IDH2）抑制剂，主要用于治疗经美国FDA批准的测试检测到IDH2突变的复发性或难治性急性髓系白血病（AML）成人患者。恩西地平通过抑制IDH2酶的活性，减缓癌细胞的增殖，从而发挥其治疗作用。本文将详细介绍恩西地平的使用方法和注意事项。

恩西地平的使用方法

推荐剂量和用法

恩西地平的推荐剂量为100毫克，每日口服一次，可与食物同服或空腹服用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。对于没有疾病进展或不可接受毒性的患者，建议至少治疗6个月，以便观察临床反应。患者应整片吞下药片，不要咀嚼、分割或压碎药片，以保证药物的有效吸收。

漏服和呕吐的处理

如果患者漏服了一剂恩西地平，应在当天尽快补服，并在第二天恢复正常的用药计划。如果在服用后不久发生呕吐，无需额外补服，继续按常规时间服用下一剂即可。这有助于维持稳定的药物浓度，确保治疗效果。

剂量调整和毒性监测

在使用恩西地平期间，医生会定期监测患者的血液指标，特别是白细胞计数和血液化学成分，以评估药物的疗效和潜在的毒性反应。如果患者出现严重的不良反应，如白细胞增多症或肿瘤溶解综合征，应及时调整治疗方案。在治疗的前3个月内，建议每两周进行一次血液检查，此后可根据具体情况适当延长监测间隔。

剂量调整应由专业医生根据患者的耐受性和病情变化来决定。如果出现不可接受的毒性反应，可能需要暂时中断治疗或减少剂量。在重新开始治疗时，应从较低剂量开始，逐步调整至最佳剂量。

用药注意事项

药物相互作用

恩西地平与某些药物可能存在相互作用，因此在使用过程中需特别注意。例如，避免与CYP3A底物的抗真菌药物同时使用，因为这可能会影响恩西地平的代谢。同时使用恩西地平和激素避孕药可能会降低避孕药的效果，建议采取其他避孕措施。如果必须同时使用恩西地平与OATP1B1、OATP1B3和BCRP底物或其他敏感的P-gp底物，应根据各自的处方信息减少底物药物的剂量，并更频繁地监测不良反应。

存储条件

为了保证恩西地平的稳定性和有效性，存储时应注意以下几点：

• 温度控制：恩西地平应存放在20-25°C（允许偏差在15-30°C之间），避免暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放恩西地平，防止药物受潮。湿度的变化可能对恩西地平的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：恩西地平应远离阳光直射，光照可能对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：恩西地平应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

日常注意事项

除了上述药物使用和存储方面的注意事项外，患者在日常生活中也应遵循以下建议：

• 定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。
• 注意饮食均衡，避免食用刺激性强的食物，以减轻胃肠道不适。
• 保持良好的生活习惯，适量运动，增强体质，提高免疫力。
• 如有任何不适或疑问，应及时与医生沟通，遵循医嘱进行治疗。

通过以上详细的使用方法和注意事项，患者可以更好地了解和管理恩西地平的治疗过程，从而提高治疗效果和生活质量。