乌帕替尼（Rematib）是一种高效的选择性Janus激酶（JAK）抑制剂，用于治疗多种自身免疫性疾病。本文将详细介绍乌帕替尼的用法用量及其注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

乌帕替尼（Rematib）用法用量

1. 类风湿关节炎

乌帕替尼在治疗类风湿关节炎时，推荐剂量为15mg，每日一次。患者应严格按照医生的指导服用，不得自行增减剂量。乌帕替尼可以通过口服方式给药，最好在每天固定的时间服用，以保持稳定的血药浓度。

2. 银屑病关节炎

对于银屑病关节炎的治疗，乌帕替尼的推荐剂量同样为15mg，每日一次。如果患者在初始治疗阶段没有达到预期的效果，医生可能会根据具体情况调整剂量。建议患者在治疗过程中定期复诊，以便医生评估疗效并及时调整治疗方案。

3. 特应性皮炎

12岁及以上体重至少40公斤的儿科患者和65岁以下的成年人开始治疗时，乌帕替尼的推荐剂量为15mg，每日一次。如果没有达到足够的反应，可以考虑将剂量增加到30mg，每日一次。对于65岁及以上的老年患者，推荐剂量仍为15mg，每日一次。

4. 溃疡性结肠炎

成人患者在诱导治疗阶段，乌帕替尼的推荐剂量为45mg，每日一次，连续8周。在维持治疗阶段，推荐剂量为15mg，每日一次。对于难治性、严重或广泛疾病的患者，可以考虑每日服用30mg。如果30mg剂量未达到足够的治疗反应，则应停止使用乌帕替尼。

5. 克罗恩病

成人患者在诱导治疗阶段，乌帕替尼的推荐剂量为45mg，每日一次，持续12周。在维持治疗阶段，推荐剂量为15mg，每日一次。对于难治性、严重或广泛疾病的患者，可以考虑每日服用30mg。如果30mg剂量未达到足够的治疗反应，则应停止使用乌帕替尼。

用药注意事项

1. 肝功能损害

乌帕替尼不推荐用于严重肝功能损害的患者（Child-Pugh C）。对于轻度或中度肝功能损害的患者（Child-Pugh A或B），无需调整剂量。但在治疗过程中，应定期监测肝功能指标，如ALT和AST，以确保药物的安全性和有效性。

2. 严重感染

在接受乌帕替尼治疗的患者中，有严重甚至致命的感染报告。因此，对于活动性严重感染的患者，应避免使用乌帕替尼。在使用乌帕替尼之前，医生会评估患者的感染风险，并在治疗期间密切监测患者的感染体征和症状。如果患者出现严重感染或机会性感染，应及时中断乌帕替尼治疗。

3. 实验室检查异常

在使用乌帕替尼的过程中，可能会出现一些实验室检查异常，如嗜中性白血球减少症、淋巴细胞减少症、贫血和肝酶升高等。医生会在治疗前和治疗过程中定期进行相关检查，以确保患者的健康安全。如果发现异常，医生会根据具体情况调整剂量或中断治疗。

4. 疫苗接种

在乌帕替尼治疗开始期间或之前，应避免使用活疫苗。建议患者在开始乌帕替尼治疗之前，按照现行免疫指南进行所有必要的免疫接种，包括预防性水痘带状疱疹或带状疱疹疫苗接种。这有助于减少感染的风险，保障患者的健康。

5. 日常注意事项

患者在使用乌帕替尼期间，应注意以下几点：

• 遵守医嘱，按时按量服药。
• 避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药效。
• 将药物存放在原装容器中，保持密封，避免受潮。
• 定期监测肝功能和肺部状况，及时向医生报告任何不适。
• 避免与强CYP3A4诱导剂（如利福平）合用，以免降低药物效果。

通过以上详细说明，希望患者能够更好地了解乌帕替尼的用法用量及其注意事项，确保药物的有效性和安全性。在使用过程中，有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。