MRTX849，也称为Adagrasib，是一种口服小分子抑制剂，专门用于治疗具有特定基因突变的癌症。这款药物通过不可逆地与KRAS G12C结合，将其锁定在不活跃状态，从而阻断KRAS信号传导，达到治疗效果。以下是关于MRTX849的详细用法用量说明。

用法用量

推荐剂量

MRTX849的推荐剂量为每天两次，每次600毫克。患者应按照医生的指示持续服用，直到病情进展或出现不可接受的毒性。这种给药方式可以最大限度地发挥药物的治疗效果，同时尽量减少副作用的发生。

剂量调整

在治疗过程中，如果患者出现不良反应，可能需要暂时中断治疗、减少剂量或永久停药。具体调整方案应根据患者的实际情况和医生的建议进行。常见的剂量调整情况包括：

• 出现3级或4级不良反应时，应暂停用药，待症状缓解后再恢复治疗。
• 如果多次出现严重不良反应，可以考虑将剂量减少至400毫克，每天两次。
• 如果减量后仍无法控制不良反应，应考虑永久停药。

特殊人群的用法

对于老年患者、肝肾功能不全的患者以及孕妇和哺乳期妇女，使用MRTX849时需特别谨慎。建议在专业医生的指导下进行剂量调整。例如：

• 轻度至中度肝功能不全的患者无需调整剂量，但应密切监测肝功能指标。
• 重度肝功能不全的患者应避免使用MRTX849。
• 肾功能不全的患者也应根据肌酐清除率调整剂量。

用药注意事项

胃肠道不良反应

MRTX849可能导致严重的胃肠道不良反应，如恶心、腹泻和呕吐。患者应采取支持性护理措施，包括使用止泻药和止吐药，必要时进行补液。如果症状严重，应及时就医并根据医生建议暂停用药或调整剂量。

QTc间期延长

MRTX849可导致QTc间期延长，增加室性快速性心律失常的风险。患者在开始使用MRTX849前、联合用药期间，以及出现临床指征时，应定期监测心电图和电解质水平。如果QTc间期延长超过一定限度，应暂停用药或永久停药。

肝毒性

MRTX849可引起肝毒性，导致药物性肝损伤和肝炎。患者在开始用药前应进行肝脏功能检查，并在治疗期间定期监测肝功能指标。如果出现肝功能异常，应及时就医并根据医生建议暂停用药或调整剂量。

MRTX849作为一种针对特定基因突变的靶向药物，其用法用量和注意事项需要严格遵循医生的指导。患者在使用过程中应密切关注自身的身体状况，及时与医生沟通，确保治疗的安全性和有效性。