




Eltrombopag(艾曲波帕)是一种用于治疗血小板减少症的药物,尤其适用于特发性血小板减少性紫癜(ITP)和慢性肝病相关性血小板减少症。本文将详细介绍Eltrombopag的用法用量,以及使用过程中需要注意的事项。
Eltrombopag的推荐初始剂量为每天一次,每次50mg。然而,对于东方人患者或中度/严重肝功能不全患者,初始剂量应减少至每天一次,每次25mg。这一调整是为了减少药物对这些特定患者群体的潜在副作用。
Eltrombopag应在空腹时给药,即餐前1小时或餐后2小时。这有助于提高药物的吸收率和生物利用度。如果患者同时服用其他药物,尤其是含有钙或其他多价阳离子(如铁、铝、镁、硒和锌)的药物,应避免在这些药物服用前后2小时内使用Eltrombopag。
根据患者的血小板计数和出血风险,医生可能会调整Eltrombopag的剂量。一般情况下,目标是使血小板计数达到并维持在≥50x109/L。剂量调整应基于血小板计数的反应,而不是试图使血小板计数恢复正常。在临床试验中,血小板计数通常在开始使用Eltrombopag后1-2周内增加,而在停药后1-2周内下降。
Eltrombopag应存放在室温(约25°C)条件下,避免暴露在极端高温或低温环境中。药物应远离阳光直射,并存放在干燥、通风良好的地方。确保药物包装完整,不要将药物与其他药物混合或转移,以免污染和损坏。
Eltrombopag的常见不良反应包括肝毒性和血栓形成。患者可能会表现为眼睛或皮肤发黄、精神错乱、肢体突然不协调且言语不清等症状。如果出现这些症状,应立即联系医生。定期监测肝功能和肺部状况,可以及时发现并处理潜在的严重不良反应。
Eltrombopag可能与其他药物发生相互作用,特别是那些含有钙或其他多价阳离子的药物。因此,在使用Eltrombopag期间,应避免同时服用抗酸剂、乳制品、钙强化果汁以及富含铁、铝、镁、硒和锌的补充剂。如果必须同时使用这些药物,应至少间隔2小时。
对于肝功能不全的患者,尤其是轻度至重度肝损伤(Child-Pugh A、B、C级)的患者,初始剂量应减少至25mg,每日一次。对于东亚/东南亚血统且有肝损伤的患者,考虑进一步减少剂量至12.5mg,每日一次。儿童患者(6岁及以上)的剂量也应根据体重和具体情况由医生决定。
使用Eltrombopag期间,患者应定期进行血液检查,以监测血小板计数和其他相关指标。医生会根据检查结果调整治疗方案,确保药物的有效性和安全性。
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