吉妥珠单抗（Gemtuzumab ozogamicin）是一种用于治疗急性髓性白血病（AML）的靶向药物，由美国辉瑞公司研发。该药物在多个国家和地区有多个版本，价格因版本和市场供需情况而有所不同。本文将详细介绍吉妥珠单抗的不同版本价格及其用药注意事项。

吉妥珠单抗的最新价格

美国辉瑞版

美国辉瑞药厂生产的吉妥珠单抗 4.5mg/支的价格大约在 50,000 美元左右。这种版本的吉妥珠单抗在国际市场上的价格较高，主要原因是药物的研发成本和高质量的生产工艺。对于需要长期治疗的白血病患者来说，这一费用是一笔不小的开支。

香港版

在香港地区，吉妥珠单抗 4.5mg/支的价格也接近 50,000 美元。香港地区的药品价格通常与美国相似，因为两地的药品监管和市场环境较为接近。香港版的吉妥珠单抗同样需要患者全额自费，因为该药物尚未进入中国的医保目录。

土耳其版

土耳其版的吉妥珠单抗价格相对较低，大约在 28,000 至 32,000 美元一盒。不同版本的价格差异主要取决于药物的纯度、生产工艺、包装规格以及市场供需情况。土耳其版的吉妥珠单抗在性价比方面具有优势，适合预算有限的患者选择。

用药注意事项

肝毒性

接受吉妥珠单抗治疗的患者可能会出现肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。在每次给药前，医生会评估患者的 ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶水平。治疗期间，患者需要经常监测这些指标以及肝毒性的临床体征和症状。如果出现肝毒性，医生可能会暂停或停止吉妥珠单抗的使用。

输液相关反应

吉妥珠单抗输注期间或输注后 24 小时内可能会出现严重的输液相关反应，包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。在输注前，医生会给患者预用药以预防这些反应。输注过程中，医护人员会密切监测患者的生命体征。如果患者出现输液反应，特别是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，输液应立即中断。患者在输液期间和输液结束后至少 1 小时内需要被监测，直到体征和症状完全消失。

出血风险

吉妥珠单抗具有骨髓抑制作用，可能导致血小板减少症，从而增加出血风险。在每次注射吉妥珠单抗之前，医生会评估患者的血细胞计数，并在治疗期间频繁监测血细胞计数，直至血细胞减少症消失。患者在治疗期间应密切监测出血的体征和症状。如果出现严重出血或持续性血小板减少症，医生可能会延迟给药或永久停用吉妥珠单抗，并根据标准实践提供支持性护理。

QT间期延长

使用吉妥珠单抗的患者可能会出现 QT 间期延长，尤其是在有 QTc 延长病史或倾向、正在服用已知可延长 QT 间期的药物、或有电解质紊乱的患者中。在治疗开始前和给药期间，医生会根据需要获取心电图（ECG）和电解质检查，以监测患者的 QT 间期。

细胞遗传学风险

对于新诊断的急性髓系白血病患者，如果细胞遗传学检测结果显示有不良风险，医生应考虑继续使用吉妥珠单抗的潜在益处是否超过个体患者的风险。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况调整治疗方案。

通过以上介绍，我们可以看到吉妥珠单抗虽然在价格上存在较大差异，但无论选择哪个版本，患者都需要严格遵循医生的指导，注意用药安全。希望本文能帮助患者更好地了解吉妥珠单抗的相关信息，做出更明智的治疗决策。