对于国内患者来说，吉妥珠单抗遥不可及，患者只能选择美国辉瑞公司生产的原研吉妥珠单抗。吉妥珠单抗目前没有在中国上市，也没有进入中国医保，患者只能通过其他途径获取这种药物。本文将详细介绍吉妥珠单抗的购买渠道和一些使用时的注意事项。

吉妥珠单抗的购买渠道

亲自前往美国购买

患者可以选择亲自前往美国购买吉妥珠单抗。美国的药品价格相对较高，但药品质量和安全性更有保障。吉妥珠单抗在美国的价格约为 11,420美元一支（单支），六支装每支价格约为 9,530美元。此外，还有出口土耳其版本的吉妥珠单抗，价格约为 4,810美元一盒。

通过专业海外医疗服务机构购买

对于不便亲自前往美国的患者，可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取吉妥珠单抗。这些机构通常有专业的医疗顾问和物流团队，可以帮助患者快速、安全地获取药物。通过这种方式购买吉妥珠单抗，患者可以在家中等待药物送上门，减少了旅途奔波的麻烦。

购买前的注意事项

在购买吉妥珠单抗之前，患者应该咨询专业的医疗顾问，了解药物的具体使用方法和注意事项。同时，患者需要准备好相关的医疗证明和处方，以便顺利购买到药物。另外，患者还应该了解药物的储存条件，如防潮、防湿、避光保存等，以保证药物的有效性。

吉妥珠单抗的使用注意事项

肝毒性和静脉闭塞性肝病

吉妥珠单抗可能导致肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。患者在每次给药前应评估 ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶水平。治疗期间应经常监测 VOD 的体征和症状，如 ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大（可能引起疼痛）、体重迅速增加和腹水。对于出现肝毒性的患者，应中断或停用吉妥珠单抗，并根据标准医疗实践进行治疗。

输液相关反应

输注吉妥珠单抗期间或输注后 24 小时内可能出现危及生命的输液相关反应。这些反应的体征和症状可能包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。患者在输注前应预先用药，并在输液期间和输液后至少 1 小时内监测生命体征。如果患者出现输液反应，尤其是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液。出现过敏反应体征或症状的患者应停止使用吉妥珠单抗。

胚胎-胎儿毒性

吉妥珠单抗在给孕妇使用时可能导致胚胎-胎儿损伤。因此，孕妇应被告知对胎儿的潜在风险，并在医生指导下用药。建议有生育能力的女性在使用吉妥珠单抗治疗期间以及最后一剂后至少 6 个月内使用有效的避孕措施。建议有女性伴侣的男性在使用吉妥珠单抗治疗期间以及最后一剂后至少 3 个月内使用有效的避孕措施。

其他注意事项

患者在使用吉妥珠单抗时应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。同时，患者应保持良好的生活习惯，增强体质，提高免疫力，以更好地应对疾病和治疗带来的副作用。