卡马替尼（Capmatinib）是一种靶向MET的激酶抑制剂，主要适用于治疗因MET外显子14跳跃突变导致的转移性非小细胞肺癌成人患者。该药物由诺华公司生产，于2020年5月6日获得美国食品药品监督管理局（FDA）的加速批准，以Tabrecta的品牌名称上市。本文将详细介绍卡马替尼的用法用量、剂量调整、不良反应及其注意事项。

卡马替尼的用法用量

推荐剂量

卡马替尼的推荐剂量为每日两次口服400毫克，饭前或饭后均可。患者应整片吞下药片，不得打碎、压碎或咀嚼。如果患者错过了一次服药，应在想起时立即补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的一次，继续按常规时间服药。

剂量调整

如果患者在服用卡马替尼过程中出现严重的不良反应，需要进行剂量调整。具体的剂量调整方案应遵循医生的指导。常见的剂量调整步骤包括暂停用药、减少剂量或永久停药。例如，对于出现间质性肺病/肺炎（ILD）的患者，应立即停用卡马替尼，如果未发现其他可能导致ILD的原因，则应永久停药。

特殊人群用药

对于肝功能不全的患者，建议在开始使用卡马替尼之前进行肝功能检查，并在治疗的前3个月内每两周监测一次，之后每月监测一次或根据临床指征进行监测。肝功能异常的患者可能需要调整剂量或暂停用药。对于肾功能不全的患者，目前尚无特定的剂量调整建议，但在使用过程中应密切监测患者的肾功能。

用药注意事项

存储条件

卡马替尼应储存在20-25℃的环境中，允许在15-30℃之间偏移。首次开瓶6周后，应丢弃剩余未使用的药片。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。此外，应选择干燥、通风良好的地方存放卡马替尼，防止药物受潮。

常见不良反应

卡马替尼最常见的不良反应（发生率≥20%）包括水肿、恶心、肌肉骨骼疼痛、疲劳、呕吐、呼吸困难、咳嗽和食欲减少。这些不良反应通常是轻度到中度的，但在少数情况下可能会变得严重。患者在服用卡马替尼期间应定期监测肝功能和肺部状况，及时报告任何不适症状。

严重不良反应

服用卡马替尼的患者可能出现致命的间质性肺病/肺炎（ILD），表现为呼吸困难、咳嗽和发烧等症状。一旦怀疑出现ILD，应立即停用卡马替尼，并寻求医生的帮助。此外，患者在接受卡马替尼治疗时还可能出现肝毒性，表现为转氨酶和胆红素水平升高。因此，患者在治疗前应进行肝功能检查，并在治疗过程中定期监测肝功能指标。

通过遵循上述用法用量和注意事项，患者可以最大限度地发挥卡马替尼的治疗效果，同时减少不良反应的发生。患者在使用卡马替尼期间应密切关注自身的身体状况，并与医生保持密切沟通，以便及时调整治疗方案。