帕唑帕尼（Pazopanib），商品名维全特（Votrient），是由葛兰素史克公司研发并于2009年10月在美国首次获批上市的药物，主要用于治疗晚期肾细胞癌。在中国，帕唑帕尼也已获得批准。作为一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，帕唑帕尼通过阻断多种促进肿瘤生长的信号通路，发挥其抗癌作用。

帕唑帕尼的使用说明

推荐剂量和用法

帕唑帕尼的推荐剂量为每日一次，每次800毫克（4片200毫克）。应空腹服用，即在餐前1小时或餐后2小时。患者应整片吞服，避免压碎，以免增加吸收率，影响全身暴露。如果错过一次剂量，且距离下一次剂量不足12小时，则不应补服。

特殊人群的剂量调整

对于中度肝功能损害患者（总胆红素>1.5~3倍正常值上限，任何ALT值），考虑替代帕唑帕尼。如需使用，将剂量减少至200毫克，每日一次。重度肝功能损害患者（总胆红素>3倍正常值上限，任何ALT值）不推荐使用帕唑帕尼。肾功能损害患者无需调整剂量，但尚未在严重肾功能损害患者或接受透析的患者中进行研究。

药物相互作用

避免帕唑帕尼与强CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑等）合用，这会增加帕唑帕尼的浓度。如无法避免，应将帕唑帕尼的剂量减少至400毫克。同样，避免与强CYP3A4诱导剂（如利福平、圣约翰草等）合用，这会降低帕唑帕尼的浓度。如无法避免，不建议使用帕唑帕尼。

用药注意事项

心脏功能障碍

帕唑帕尼可能导致心脏功能障碍，包括左心室射血分数降低和充血性心力衰竭。应监测血压和心功能不全的临床体征或症状。对于有心功能不全风险的患者，进行基线和定期LVEF评估。根据心功能不全的严重程度，停用或永久停用帕唑帕尼。

出血事件

最常见的出血事件包括鼻出血、口腔出血和肛门出血。少数患者可能出现严重的出血事件，如颅内出血、蛛网膜下腔出血和腹膜出血。对于过去6个月内有咯血、脑出血或临床显著消化道出血病史的患者，应谨慎使用帕唑帕尼。根据出血事件的严重程度，停用帕唑帕尼并以减少剂量恢复或永久停药。

高血压

帕唑帕尼治疗过程中可能出现高血压（收缩压≥150mmHg或舒张压≥100mmHg）和高血压危象。未控制高血压的患者不应使用帕唑帕尼。在开始使用帕唑帕尼之前，应控制血压。根据临床指示监测血压，并酌情开始和调整降压治疗。根据高血压的严重程度，暂停用药，然后减少剂量或永久停药。

肝毒性

帕唑帕尼可能导致肝毒性，表现为ALT、AST和胆红素升高。65岁以上患者发生肝毒性的风险更高。应在基线、第3、5、7、9周、第3个月和第4个月监测肝脏检查，然后根据临床指示定期检查。增加对ALT升高的患者每周监测，直到恢复到1级或基线水平。根据肝毒性的严重程度，停用帕唑帕尼并继续减少剂量，或永久停药。

日常注意事项

帕唑帕尼应遮光、密封、在干燥处保存。温度应控制在20°C至25°C之间，避免极端高温或低温环境。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止受潮。避免将药物暴露在阳光直射下，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

帕唑帕尼与已知可延长QT/QTc间期的药物同时使用时，应避免或谨慎使用。此外，帕唑帕尼可能对伤口愈合产生不利影响，择期手术前至少1周停止服用，大手术后至少2周内不要给药，直到伤口完全愈合。

帕唑帕尼的价格因地区和购买渠道不同而有所差异。在美国，一盒30片200毫克的帕唑帕尼售价约为1,200美元，每月的治疗费用约为4,800美元。患者在购买和使用过程中应遵循医生的指导，合理安排治疗计划。