来那替尼（Niratinib）是一种口服、不可逆的泛ErbB受体酪氨酸激酶抑制剂，主要用于HER2阳性的早期乳腺癌成年患者在接受含曲妥珠单抗辅助治疗后的强化辅助治疗。本文将详细介绍来那替尼的用药指南，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

来那替尼的用药指南

推荐剂量及用法

来那替尼的推荐剂量为240mg（6片），每天一次，连续服用一年。患者应在每天大致同一时间与食物一起服用药物。药片应整片吞服，不得咀嚼、压碎或劈开。如果患者漏服一剂，不得补服漏服的剂量，而应在规定的时间按每日剂量于次日重新服用。

止泻预防措施

由于来那替尼可能导致严重的腹泻，因此在使用第一剂来那替尼时，应开始服用洛派丁胺，并在前两个疗程（56天）中继续服用。患者应每天保持1-2次排便，并了解如何使用止泻药治疗方案。医生会根据患者的实际情况提供具体的止泻指导。

药物调整和中断

在使用来那替尼的过程中，医生可能会根据患者的个人安全性和耐受性进行剂量中断和/或剂量减少。患者应严格按照医生的建议进行用药，并定期进行相关检查，以便及时调整治疗方案。

用药注意事项

药物相互作用

来那替尼与其他药物可能存在相互作用，特别是那些影响肝脏代谢的药物。患者在使用来那替尼期间，应告知医生自己正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂，以便医生评估潜在的相互作用风险。

副作用管理

来那替尼的常见副作用包括腹泻、恶心、呕吐、腹痛和疲劳等。患者应密切关注这些症状，并在出现严重不适时及时就医。医生可能会开具相应的对症治疗药物，帮助患者更好地管理副作用。

日常注意事项

在日常生活中，患者应注意饮食健康，避免食用油腻、辛辣和刺激性食物，以免加重胃肠道负担。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动、充足睡眠和减少压力，有助于提高身体的免疫力和耐受力。此外，患者应定期复诊，与医生保持密切沟通，及时反馈用药情况和身体状况。