来特莫韦（Letermovir）是一种用于预防和治疗巨细胞病毒感染的抗病毒药物，特别适用于接受异基因造血干细胞移植的患者。在使用来特莫韦时，了解其正确的用法用量和注意事项至关重要，以保证药物的最佳疗效和安全性。本文将详细介绍来特莫韦的用法用量及其使用过程中的注意事项。

来特莫韦的用法用量

成人剂量

来特莫韦的标准成人剂量为每日一次，每次0.48克（12片，每片0.04克）。具体的用药方式如下：

• 口服给药：来特莫韦片应整片吞服，不得咀嚼或压碎。
• 与食物同服：建议患者在用餐时服用来特莫韦，以提高药物的吸收率和效果。

在开始治疗前，患者应进行全面的医学评估，包括血液检查和肝功能检测，以确定是否适合使用来特莫韦。

特殊人群剂量调整

对于肾功能不全的患者，需要根据肌酐清除率进行剂量调整。具体调整方法如下：

• 肌酐清除率大于等于50 mL/min：无需调整剂量。
• 肌酐清除率小于50 mL/min：剂量减半，即每日一次，每次0.24克（6片，每片0.04克）。

对于肝功能不全的患者，目前尚无足够的研究数据支持具体的剂量调整方案，因此应在医生指导下谨慎使用。

疗程

来特莫韦的治疗疗程通常持续100天左右，具体时间可根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。在整个治疗过程中，患者应定期进行血液检查和相关指标监测，以评估药物的效果和安全性。

来特莫韦的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异，一般情况下，一个月的疗程费用大约在300到500美元之间。

用药注意事项

药物相互作用

来特莫韦与其他药物可能存在相互作用，特别是在与其他抗病毒药物或免疫抑制剂联用时。以下是一些常见的药物相互作用：

• 与环孢素合用：可能会增加环孢素的血药浓度，增加肾毒性的风险。
• 与他汀类药物合用：可能会增加横纹肌溶解的风险。
• 与抗酸药合用：可能会降低来特莫韦的吸收，影响药效。

在使用来特莫韦前，患者应告知医生自己正在使用的其他药物，以便医生评估潜在的药物相互作用风险。

不良反应及处理

来特莫韦常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、头痛和皮疹等。严重的不良反应较为罕见，但若出现以下症状，应立即停药并就医：

• 严重过敏反应，如呼吸困难、面部肿胀等。
• 肝功能异常，如黄疸、尿色深等。
• 肾功能异常，如少尿、水肿等。

如果出现轻微的不良反应，如轻度恶心或腹泻，可以通过调整饮食和生活方式来缓解。如果不良反应持续或加重，应及时咨询医生。

日常注意事项

在使用来特莫韦期间，患者应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。
• 饮食方面，应选择清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。
• 定期进行血液检查和肝功能检测，以监测药物的效果和安全性。

在用药期间，患者应密切关注自己的身体状况，如有任何不适，应及时就医。同时，患者应严格按照医嘱使用来特莫韦，不得随意增减剂量或停药。