来特莫韦（Letermovir）是一种用于预防高危成人肾移植患者和造血干细胞移植患者巨细胞病毒感染的药物。本文将详细介绍来特莫韦的作用与功效、用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

作用与功效

预防肾移植患者的巨细胞病毒感染

来特莫韦适用于预防高危成人肾移植患者（患者CMV血清阳性/CMV血清阴性[D+/R-]）的巨细胞病毒感染和相关疾病。巨细胞病毒（CMV）是一种常见的病毒，对免疫系统受损的患者尤其危险。来特莫韦通过抑制病毒复制，减少感染的发生率，从而提高移植成功率和患者的生活质量。

预防造血干细胞移植患者的巨细胞病毒感染

来特莫韦还适用于预防巨细胞病毒（CMV）血清反应阳性的异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）成人受者的巨细胞病毒感染以及相关疾病。在这些患者中，CMV感染可能导致严重的并发症，如肺炎和器官功能障碍。来特莫韦通过有效的抗病毒机制，降低了这些并发症的风险。

总的来说，来特莫韦在预防高危患者群体的巨细胞病毒感染方面表现出显著的效果，有助于改善患者的预后和生活质量。

用法用量与注意事项

用法用量

来特莫韦的推荐剂量为480mg，每日一次口服。具体用药形式如下：

• 成人和12岁及以上且体重至少30公斤的儿科患者：480mg一片或240mg两片，每日一次口服。
• 不能吞咽片剂的患者：每日服用4包120mg口服微丸。

患者应严格按照医生的指示和药品说明书的要求服用来特莫韦，不得随意增减剂量或停药。

副作用

来特莫韦在不同患者群体中可能会引起不同的副作用。常见副作用包括：

• 造血干细胞移植患者：恶心、腹泻、呕吐、外周水肿、咳嗽、头痛、疲劳和腹痛。
• 肾移植患者：腹泻。

如果出现严重副作用，如持续性恶心、严重腹泻或其他不适，应立即联系医生。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

用药注意事项

在使用来特莫韦时，患者应注意以下几点：

• 药物相互作用：来特莫韦可能与某些药物发生相互作用，特别是CYP3A底物药物。如果因使用来特莫韦治疗而调整了伴随用药的剂量，则应在使用来特莫韦治疗完成后重新调整剂量。
• 贮存方法：来特莫韦应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制在20°C至25°C（68°F至77°F），允许偏差在15°C至30°C（59°F至86°F）。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。
• 特殊人群用药：老年患者、肾功能损害患者和肝功能损害患者在使用来特莫韦时需特别注意。对于CLcr大于10mL/min的成人患者以及肾功能损害程度相似的儿科患者，无需调整剂量。严重肝功能损害的患者不推荐使用来特莫韦。

患者在使用来特莫韦时应密切关注自身的身体状况，如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。