比美替尼（Binimetinib，商品名 Mektovi）是一种用于治疗黑色素瘤的靶向药物，主要与康奈非尼（Encorafenib）联合使用。正确使用比美替尼并注意相关事项对于保证治疗效果和减少不良反应至关重要。本文将详细介绍比美替尼的用法用量及注意事项。

用法用量

推荐剂量

比美替尼的推荐剂量为 45mg 口服，每日两次，每次间隔约 12 小时。患者应与康奈非尼联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。比美替尼可以随食物同服或不与食物同服。如果患者错过了一剂药物，应在 6 小时内不要补服错过的剂量，而是在预定时间继续服用下一剂。

如果患者在服用比美替尼后出现呕吐，不需要再服用额外的剂量，应继续按照用药计划服用下一剂。医生会根据患者的具体情况调整剂量，以确保最佳的治疗效果。

针对不良反应的剂量调整

如果患者出现严重的不良反应，医生可能会建议暂停用药、减少剂量或永久停药。例如，如果康奈非尼被永久停用，则应停用比美替尼。对于中度和重度肝功能损害的患者，比美替尼的推荐剂量应调整为 30mg 口服，每日两次。

定期监测患者的肝功能和肺部状况，特别是对于有心血管危险因素的患者，应在治疗前、治疗后 1 个月以及治疗期间每 2-3 个月通过超声心动图或 MUGA 扫描评估射血分数。这些措施有助于及时发现并处理潜在的不良反应，保障患者的健康。

用药注意事项

避免药物相互作用

比美替尼与某些药物可能会产生相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。患者在使用比美替尼时，应严格遵循医嘱，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。如果患者正在服用其他药物，应告知医生，以便进行综合评估和调整。

定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。特别是在治疗期间，应密切关注患者的视力情况，定期进行眼科检查，以便及时发现和处理视网膜静脉阻塞等眼毒性问题。

特殊人群用药

比美替尼在孕妇和哺乳期女性中的使用需特别谨慎。孕妇在使用比美替尼前需进行妊娠检测，并在用药期间及末次给药后 30 天内采取有效的避孕措施。哺乳期女性在使用比美替尼治疗期间和末次给药后 3 天内不要母乳喂养。比美替尼对胎儿有潜在的风险，孕妇应根据医生的建议用药。

老年人和年轻患者使用比美替尼的有效性和安全性无总体差异，但老年人应根据医生的建议用药。比美替尼在儿童患者中的安全性和有效性尚不明确，因此不建议在儿童中使用。

贮存方法

比美替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。比美替尼应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

比美替尼需在 20-25°C 的室温中储存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放比美替尼，防止药物受潮，湿度的变化也可能对药物的稳定性产生负面影响。