艾伏尼布（商品名：拓舒沃®）是一种针对异柠檬酸脱氢酶-1（IDH1）突变癌症的强效口服靶向抑制剂。这种药物最初由Agios Pharmaceuticals公司开发，后来通过与基石药业的合作在中国大陆地区获得批准。本文将详细介绍艾伏尼布的作用机制、用法用量、副作用和注意事项。

艾伏尼布的作用与功效

作用机制

艾伏尼布是一种首创的IDH1抑制剂，通过特异性抑制突变的IDH1，阻断酶活性，从而阻止癌细胞的进一步分化。IDH1突变在多种癌症中常见，包括急性髓系白血病（AML）、胆管癌和其他实体瘤。艾伏尼布通过抑制这些突变，有效减缓疾病的进展，延长患者的生存期。

主要功效

艾伏尼布的主要功效在于治疗携带IDH1突变的复发性或难治性急性髓系白血病（AML）成人患者。此外，它还被研究用于其他类型的癌症，如胆管癌和胶质母细胞瘤。在临床上，艾伏尼布已被证明能够显著改善患者的无进展生存期和总生存期。

临床应用

艾伏尼布的临床应用范围广泛，特别是在治疗IDH1突变阳性的AML患者方面。这种药物的使用通常需要通过充分验证的检测方法来确定患者的IDH1突变状态，以确保药物的有效性和安全性。

艾伏尼布的用法用量与副作用

用法用量

艾伏尼布的推荐用法是口服，每次500毫克，每日一次。患者可以在空腹或餐后服用，但应避免高脂肪餐，因为高脂肪餐可能会影响药物的吸收。患者应持续服用艾伏尼布，直到疾病进展或出现不可耐受的药物毒性反应。

常见副作用

在使用艾伏尼布的过程中，患者可能会出现一些常见的副作用，如恶心、呕吐、食欲减退、腹泻和头痛等。这些副作用通常较轻，可以通过调整剂量或采取支持性治疗来缓解。如果患者出现严重的不良反应，应立即联系医生。

严重副作用

除了常见的副作用外，艾伏尼布还可能导致一些严重的不良反应，如QT间期延长、骨髓抑制和肺炎等。特别是QT间期延长，可能引发严重的心律失常，因此患者在使用艾伏尼布期间应定期监测心电图和电解质水平。

用药注意事项

药物过敏史

在开始使用艾伏尼布之前，患者应告知医生是否有对艾伏尼布或其他药物的过敏史。如果有任何不寻常的或过敏的反应，应立即停止用药并联系医生。

心脏问题

如果患者有任何心脏问题，包括长QT综合征，应特别谨慎使用艾伏尼布。医生会根据患者的具体情况决定是否适合使用该药物，并定期监测心电图和电解质水平。

存储条件

艾伏尼布应存放在干燥、通风良好的地方，避免受潮和湿度变化。药物应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放或使用不透明的容器保护药物。此外，艾伏尼布应放在原装容器中，密封保存，不要与其他药物混合或转移，以避免污染和损坏。

定期检查

患者在使用艾伏尼布期间应定期进行肝功能和肺部状况的检查，以防范可能出现的严重不良反应。医生会根据检查结果调整治疗方案，确保患者的安全和疗效。

艾伏尼布作为一种针对IDH1突变癌症的强效靶向抑制剂，具有重要的临床价值。患者在使用该药物时应严格遵循医嘱，注意用法用量和潜在的副作用，以实现最佳的治疗效果。