贝组替凡（Belzutifan），商品名为Welireg，是一种针对von Hippel-Lindau (VHL) 综合征相关肾细胞癌（RCC）、中枢神经系统血管母细胞瘤和胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）的治疗药物。该药物通过抑制HIF-2α的作用机制，减少肿瘤的生长和扩散。本文将详细介绍贝组替凡的使用注意事项，帮助患者更好地管理和使用这一重要药物。

使用贝组替凡的基本注意事项

药物相互作用

贝组替凡与多种药物存在潜在的相互作用，需谨慎使用。特别是UGT2B17和CYP2C19的双重代谢不良者，这类患者使用贝组替凡时可能会有更高的药物暴露，从而增加不良反应的发生率和严重程度。因此，建议这些患者在使用过程中密切监测体征和症状，并及时向医生报告任何异常情况。

此外，贝组替凡不建议与UGT2B17或CYP2C19抑制剂同用，也不建议与敏感的CYP3A4底物及激素避孕药合用。患者在开始使用贝组替凡前，应告知医生自己正在使用的所有药物，以便医生进行适当的用药调整。

特殊人群用药

贝组替凡在特殊人群中的使用需特别注意。孕妇和具有生育能力的女性应被告知该药物对胎儿的潜在风险，建议在治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效的非激素避孕药。哺乳期女性在使用贝组替凡期间和最后一次治疗后1周内应避免母乳喂养，以防止婴儿出现严重不良反应。

对于有生育能力的女性伴侣的男性患者，同样建议在治疗期间和最后一次用药后1周内采取有效的避孕措施。此外，儿科患者的安全性和有效性尚未得到充分验证，因此不推荐在儿科患者中使用贝组替凡。老年患者在使用该药物时也应谨慎，临床试验中未包括足够的65岁及以上患者，因此其反应与年轻患者的差异尚不清楚。

肝脏和肾脏损伤患者

对于轻度肝功能损害的患者，不建议调整贝组替凡的剂量。然而，尚未对中度或重度肝功能损害患者进行研究，因此这类患者在使用贝组替凡时应谨慎，并在医生指导下进行。同样，对于轻度和中度肾功能损害患者，不建议调整剂量，但重度肾功能损害患者的使用安全性尚未明确。

日常使用注意事项

用药方法和剂量

贝组替凡的推荐剂量为120mg，每日口服一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者应在每天同一时间服用，可以随餐或空腹服用。建议患者整片吞下，不要咀嚼、压碎或劈开药片。如果错过了一剂药物，可以在同一天尽快补服，第二天继续按照正常的每日剂量计划服用。

如果患者在服用贝组替凡后出现呕吐，不应再次服用，而应在第二天按正常计划服用下一剂。正确的用药方法和剂量对确保药物疗效至关重要，患者应严格遵守医生的指导。

常见不良反应及其管理

贝组替凡的常见不良反应包括血红蛋白降低、贫血、疲劳、肌酐升高、头痛、头晕、血糖升高和恶心等。这些不良反应在治疗初期较为常见，多数患者能够耐受。如果患者出现严重的不良反应，应及时联系医生，以便调整治疗方案或提供相应的支持治疗。

患者在使用贝组替凡期间应定期进行血液检查和其他相关检查，以监测药物的效果和潜在的不良反应。医生会根据检查结果调整治疗方案，确保患者的安全和疗效。

存储和有效期

贝组替凡应储存在20°C至25°C的环境中，避免高温和潮湿。该药物的有效期为24个月，患者应注意药品的有效期，过期的药物不应再使用。正确的存储方法有助于保持药物的质量和疗效。

贝组替凡的价格为约888美元/盒（40mg*90片）。虽然价格较高，但该药物在治疗VHL相关肿瘤方面具有显著的疗效，患者应根据自身情况和经济条件选择合适的治疗方案。