乌帕替尼（Rematib）是一种高效的JAK抑制剂，主要用于治疗多种自身免疫性疾病，包括类风湿关节炎、特应性皮炎、溃疡性结肠炎和克罗恩病等。本文将详细介绍乌帕替尼的用法用量及注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

乌帕替尼的用法用量

乌帕替尼的用法用量因不同疾病而异，患者应严格按照医生的指导和药品说明书进行用药。以下是针对不同疾病的推荐剂量：

1. 类风湿关节炎

乌帕替尼的推荐剂量为15毫克，每日一次。对于未达到足够反应的患者，可考虑增加剂量至30毫克，每日一次。如果30毫克剂量仍未能达到充分的反应，应停止使用乌帕替尼。使用维持反应所需的最低有效剂量。

2. 特应性皮炎

12岁及以上体重至少40公斤的儿科患者和65岁以下的成年人开始治疗时每日一次15毫克。如果没有达到足够的反应，考虑将剂量增加到30毫克，每天一次。如果30毫克剂量不能达到充分的反应，则停止乌帕替尼。65岁及以上的成人推荐剂量为15毫克，每日一次。

3. 溃疡性结肠炎

成人患者诱导剂量：乌帕替尼的推荐诱导剂量为45毫克，每日一次，连续8周。成人患者维持剂量：乌帕替尼维持治疗的推荐剂量为15毫克，每日一次。对于难治性、严重或广泛疾病的患者，可考虑每日服用30毫克。如果30毫克剂量未达到足够的治疗反应，则停用乌帕替尼。使用维持反应所需的最低有效剂量。

以上是乌帕替尼在不同疾病中的用法用量，患者在使用过程中应密切关注自身反应，如有不适应及时就医。

用药注意事项

正确使用乌帕替尼不仅能提高疗效，还能减少不良反应的发生。以下是一些重要的用药注意事项：

1. 严重感染

在接受乌帕替尼治疗的患者中有严重甚至致命的感染报告。对于活动性严重感染，包括局部感染的患者，应避免使用乌帕替尼。在使用乌帕替尼之前，应考虑患者治疗的风险和益处。在乌帕替尼治疗期间和之后，密切监测患者感染体征和症状的发展。如果患者出现严重感染或机会性感染，应及时中断乌帕替尼。一旦感染得到控制，可恢复乌帕替尼。

2. 死亡率

在开始或继续乌帕替尼治疗之前，应考虑个体患者的获益和风险。特别是对于已知恶性肿瘤患者（成功治疗的NMSC除外）、治疗时发生恶性肿瘤的患者，以及当前或过去吸烟的患者，应特别谨慎。

3. 药物相互作用

当乌帕替尼与强CYP3A4诱导剂（如利福平）合用时，乌帕替尼暴露量减少，可能导致乌帕替尼的治疗效果降低。不建议乌帕替尼与强CYP3A4诱导剂联合使用。对于轻度至中度肝功能损害的患者，无需调整剂量；但对于严重肝功能损害的患者（Child-Pugh C），不推荐使用乌帕替尼。

以上注意事项旨在帮助患者更安全地使用乌帕替尼，如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。