乌帕替尼（Upadacitinib）是一种高效的选择性Janus激酶（JAK）抑制剂，用于治疗多种免疫介导的疾病，如类风湿性关节炎、银屑病关节炎、特应性皮炎和溃疡性结肠炎等。本文将详细介绍乌帕替尼的作用与功效、用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

乌帕替尼的作用与功效

作用机制

乌帕替尼通过选择性抑制JAK1，阻断多种细胞因子信号通路，从而减少炎症反应和自身免疫性疾病的发展。这一机制使其在治疗多种免疫介导疾病方面表现出显著的效果。

主要功效

乌帕替尼主要用于以下几种疾病的治疗：

• 类风湿性关节炎（RA）： 乌帕替尼能够显著减轻关节疼痛和肿胀，改善关节功能，提高生活质量。
• 银屑病关节炎（PsA）： 对于银屑病关节炎患者，乌帕替尼同样能够缓解关节症状，减少皮肤病变。
• 特应性皮炎（AD）： 乌帕替尼可以显著改善皮肤炎症，减轻瘙痒感，提升患者的生活质量。
• 溃疡性结肠炎（UC）： 乌帕替尼在诱导和维持治疗中均显示出良好的效果，有助于控制肠道炎症，减少复发。

通过选择性抑制JAK1，乌帕替尼在多种免疫介导疾病中展现出卓越的治疗效果，为患者提供了新的希望。

乌帕替尼的用法用量与注意事项

用法用量

乌帕替尼的用法用量根据不同的疾病和患者情况有所不同。以下是具体的推荐剂量：

• 类风湿性关节炎： 起始剂量为15 mg，每日一次。如果应答不足，可考虑增加到30 mg，每日一次。
• 银屑病关节炎： 同类风湿性关节炎，起始剂量为15 mg，每日一次，必要时可增加到30 mg。
• 特应性皮炎： 成人和12岁及以上体重至少40公斤的儿科患者，起始剂量为15 mg，每日一次。如应答不足，可增加到30 mg，每日一次。
• 溃疡性结肠炎： 成人患者诱导剂量为45 mg，每日一次，连续8周。维持剂量为15 mg，每日一次，必要时可增加到30 mg。
• 克罗恩病： 成人患者诱导剂量为45 mg，每日一次，连续12周。维持剂量为15 mg，每日一次，必要时可增加到30 mg。

患者应严格按照医生的指导使用乌帕替尼，切勿自行调整剂量或停药。

副作用

乌帕替尼的常见副作用包括但不限于：

• 消化系统不适： 如恶心、腹泻、腹痛等。
• 皮肤反应： 如痤疮、皮疹等。
• 呼吸道感染： 如上呼吸道感染、支气管炎等。
• 血液问题： 如中性粒细胞减少、贫血等。
• 其他： 头痛、咳嗽、发热、带状疱疹等。

如果出现严重的副作用，应立即就医并告知医生正在使用乌帕替尼。

注意事项

使用乌帕替尼时，患者应注意以下几点：

避免严重感染

接受乌帕替尼治疗的患者有较高的感染风险。在治疗期间和之后，应密切监测感染的体征和症状。如果出现严重感染或机会性感染，应及时中断乌帕替尼的使用，待感染得到控制后再考虑是否恢复治疗。

监测血液指标

定期监测血常规和肝功能，特别是中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血红蛋白水平和肝酶水平。如果发现异常，应及时调整治疗方案。

疫苗接种

在开始乌帕替尼治疗之前，建议患者完成所有必要的疫苗接种，尤其是预防性水痘带状疱疹或带状疱疹疫苗接种。治疗期间避免使用活疫苗。

药物相互作用

乌帕替尼与强CYP3A4诱导剂（如利福平）合用时，会降低乌帕替尼的血药浓度，影响治疗效果。因此，不建议同时使用这些药物。如有需要，应在医生指导下调整用药方案。

避光保存

乌帕替尼应储存在2°C至25°C（36°F至77°F）的环境中，避免光照和潮湿。保持药品包装的完整性，不要将药物转移到其他容器中。

乌帕替尼作为一种高效的免疫介导疾病治疗药物，其使用过程中需要注意多方面的事项，以确保安全和疗效。希望本文能帮助患者更好地了解和使用乌帕替尼。