替沃扎尼（Tivozanib，Fotivda）作为一种新一代的血管内皮生长因子（VEGF）酪氨酸激酶抑制剂，自2021年3月10日获美国FDA批准以来，已在多个地区上市，为晚期肾细胞癌（RCC）患者带来了新的希望。本文将详细介绍替沃扎尼的说明书、医保情况、价格、疗效和副作用，帮助患者更好地了解这一药物。

替沃扎尼说明书

适应症

替沃扎尼适用于治疗既往接受过两次或多次全身治疗后复发或难治性晚期肾细胞癌（RCC）的患者。该药物通过靶向VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3、PDGFRβ和c-Kit等多个靶点，发挥其抗肿瘤作用。

用法用量

替沃扎尼的推荐剂量为1.34毫克，每日一次，连续服用21天，随后停药7天，形成一个28天的治疗周期。患者可以在饭前或饭后服用替沃扎尼，但需整粒吞服，不得打开胶囊。如果错过一次剂量，应在下一个预定时间继续服用下一剂，切勿同时服用双倍剂量。

不良反应

替沃扎尼最常见的不良反应（发生率≥20%）包括疲劳、高血压、腹泻、食欲下降、恶心、发音困难、甲状腺功能减退、咳嗽和口腔炎。常见的3级或4级实验室异常（发生率≥5%）包括钠减少、脂肪酶增加和磷酸盐减少。患者在使用替沃扎尼期间应定期监测血压和电解质水平，以及时发现并处理潜在的不良反应。

用药注意事项

特殊人群用药

应避免与替沃扎尼同时使用强效CYP3A诱导剂。孕妇和哺乳期妇女应避免使用替沃扎尼，因为该药物可能对胎儿或婴儿造成伤害。老年患者在使用替沃扎尼时应谨慎，必要时需调整剂量。

贮存方法

替沃扎尼应储存在20°C至25°C的环境中，允许在15°C至30°C之间偏移。避免儿童接触药物，确保药物存放于安全的地方。

有效期

替沃扎尼的有效期为36个月。患者在使用前应检查药物的有效期，确保药物在有效期内使用，以保证疗效和安全性。

医保、价格与疗效

医保情况

目前，替沃扎尼尚未在中国上市，也未进入中国的医保报销范围。患者在购买替沃扎尼时需自费支付全部费用。

价格

替沃扎尼的价格因地区和销售渠道而异。以老挝卢修斯版替沃扎尼为例，1.34毫克*21粒的包装价格约为78美元，0.89毫克*21粒的包装价格约为67美元。患者在购买时应选择正规渠道，避免购买假冒伪劣产品。

疗效

替沃扎尼在临床试验中显示了显著的抗肿瘤效果。它通过抑制VEGF信号通路，减少肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤生长和扩散。同时，替沃扎尼还可以与其他低副作用的药物联合使用，提高治疗效果并降低耐药性的风险。对于复发或难治性晚期肾细胞癌患者，替沃扎尼提供了一种新的治疗选择，有望改善患者的生活质量和生存期。

通过详细了解替沃扎尼的说明书、医保情况、价格、疗效和副作用，患者可以更好地评估是否适合使用这一药物，并在医生的指导下合理用药，最大限度地发挥其治疗效果。