索托拉西布（Sotorasib）是一种新型的肺癌靶向治疗药物，属于KRAS G12C抑制剂。该药物由美国安进公司（Amgen）研发，并于2021年5月获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。本文将详细介绍索托拉西布的用法用量及其用药注意事项。

索托拉西布（Sotorasib）用法用量

索托拉西布的用法用量需要严格遵循医疗保健提供者的建议。以下是具体的用法用量指南：

推荐剂量

索托拉西布的推荐剂量为960毫克（8片），每天一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者应严格按照医疗保健提供者的建议服用药物，不可自行增减剂量或停止服用。

漏服处理

如果患者漏服了当天的剂量，且漏服时间超过6小时以上，应跳过该剂量，第二天继续按原剂量服用。切勿同时服用双倍剂量来弥补错过的剂量。

服药方式

索托拉西布片剂应整片吞服，不得咀嚼、压碎或分裂药片。药物应与水一起服用，最好在餐后服用，以提高吸收率。

以上是索托拉西布的具体用法用量，患者应严格按照医嘱执行，以确保药物的最佳疗效。

索托拉西布用药注意事项

在使用索托拉西布的过程中，患者需要注意以下几个方面，以保证用药的安全性和有效性。

肝毒性监测

使用索托拉西布可能导致肝损伤，因此在治疗开始后的前三个月内，患者应每隔3周监测一次肝功能。之后，可以每月监测一次，或根据临床需要对转氨酶或胆红素升高的患者进行更频繁的监测。如果出现肝功能异常，应根据不良反应的严重程度，考虑暂停、减少剂量或永久停用该药物。

间质性肺病监测

索托拉西布可能引发严重的间质性肺病（ILD）或肺炎，患者应密切监测是否出现新的或恶化的肺部症状。一旦怀疑发生间质性肺病或肺炎，应立即停用索托拉西布。如果未发现其他潜在原因导致ILD/肺炎，应永久停用该药物。

药物相互作用

索托拉西布与其他药物之间可能存在相互作用，影响药效。例如，抗酸剂和胃酸减少剂可能降低索托拉西布的浓度，从而降低疗效。因此，应避免与质子泵抑制剂（PPIs）、H2受体拮抗剂和局部作用的抗酸剂同时使用。如果无法避免共同使用，应在局部作用的抗酸剂给药前4小时或给药后10小时服用索托拉西布。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期妇女，应根据医生的建议使用索托拉西布。建议哺乳期妇女在使用索托拉西布治疗期间和最后一剂后1周内不要母乳喂养。老年人和儿科患者的用药需谨慎，具体剂量应根据医生的建议调整。

通过上述详细的用法用量和用药注意事项，患者可以更好地理解和遵守索托拉西布的用药规范，从而提高治疗效果，减少不良反应的发生。