随着医学研究的不断进步，许多新药陆续问世，为患者的治疗带来了新的希望。莫博替尼（Mobocertinib）就是其中之一。莫博替尼由日本武田制药研发，于2023年1月15日在中国获批上市，主要用于治疗成人患者表皮生长因子受体（EGFR）外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。本文将探讨莫博替尼在国内的购买途径及其用药注意事项。

莫博替尼国内能买到吗

国内购买途径

莫博替尼虽然已经在中国获批上市，但由于其尚未纳入医保，患者在国内购买仍然面临一定的困难。以下是几种常见的购买途径：

• 三甲医院和正规药房：部分三甲医院和正规药房已经开始销售莫博替尼。患者可以通过医生开具的处方在这些地方购买到药品。
• 正规的医疗服务机构：一些专业的医疗服务机构提供代购服务，可以帮助患者从海外合法渠道购买莫博替尼。这些机构通常有严格的药品质量把控体系，确保药品的真实性和有效性。
• 跨境电商平台：一些跨境电商平台也提供了购买莫博替尼的服务。患者在选择这些平台时，应仔细核实平台的资质和信誉，确保购买到正品。

价格参考

莫博替尼的价格因购买途径不同而有所差异。以下是一些常见购买途径的价格参考：

• 日本原版：规格为40mg*120片，价格约为5,487美元一盒。
• 日本武田香港临床版：规格为40mg*30片，价格约为184美元一盒。
• 老挝卢修斯公司仿制药：规格为40mg*120粒，价格约为1,060美元一盒。
• 巴拉圭博克龙公司仿制药：规格为40mg*60片，价格约为597美元一盒。

无论是通过哪种途径购买，患者都应仔细核实药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。

用药注意事项

QTc延长和尖端扭转型室性心动过速

莫博替尼可能导致危及生命的心率校正型QT（QTc）延长，包括致命的尖端扭转型室性心动过速。因此，在开始使用莫博替尼之前，应评估患者的QTc和基线电解质，并纠正任何异常。治疗期间应定期监测QTc和电解质水平。

对于有QTc延长危险因素的患者，如先天性QT间期延长综合征、心脏病或电解质异常的患者，应增加监测频率。避免同时使用已知会延长QTc间隔的药物，以及避免与强效或中度CYP3A抑制剂同时使用。根据QTc延长的严重程度，可能需要暂停、减少剂量或永久停用莫博替尼胶囊。

间质性肺病（ILD）/肺炎

莫博替尼可能引起致命的间质性肺病（ILD）/肺炎。患者在使用过程中应密切监测是否出现新的或恶化的肺部症状，这些症状可能预示着ILD/肺炎。一旦怀疑出现ILD/肺炎，应立即停用莫博替尼，并进行进一步诊断和治疗。如果确诊为ILD/肺炎，则应永久停用莫博替尼。

心脏毒性

莫博替尼可能导致心脏毒性，包括射血分数降低、心肌病和充血性心力衰竭，从而导致致命的心力衰竭。患者在治疗期间应定期监测心功能，包括基线和治疗期间的左心室射血分数评估。根据心脏毒性的严重程度，可能需要暂停、减少剂量或永久停用莫博替尼。

总之，患者在使用莫博替尼时应严格按照医生的指导进行，密切关注自身的身体状况，并及时报告任何不适症状。通过合理的用药和管理，莫博替尼将为更多患者带来希望和帮助。