卡巴拉汀透皮贴剂是一种用于治疗阿尔茨海默氏症和与帕金森病相关的痴呆症的药物。它通过皮肤吸收，能够有效地改善认知功能和行为障碍。本文将详细介绍卡巴拉汀透皮贴剂的作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

作用与功效

药物机制

卡巴拉汀透皮贴剂的主要成分是利伐斯蒂明（Rivastigmine），这是一种乙酰胆碱酯酶抑制剂。通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性，卡巴拉汀可以增加大脑中乙酰胆碱的水平，从而改善认知功能和记忆。对于阿尔茨海默氏症和帕金森病痴呆症患者，这种药物可以减缓病情进展，提高生活质量。

适应症

卡巴拉汀透皮贴剂适用于轻至重度阿尔茨海默氏症患者以及轻至中度帕金森病痴呆症患者。对于这些患者，卡巴拉汀透皮贴剂能够显著改善认知功能、行为障碍和日常生活能力。

疗效与研究

多项临床研究表明，卡巴拉汀透皮贴剂在改善阿尔茨海默氏症和帕金森病痴呆症患者的认知功能方面具有显著效果。患者在使用该药物后，不仅记忆力有所提升，而且情绪和行为问题也得到了缓解。此外，透皮贴剂的使用方式简便，减少了口服药物的不便。

用法用量

初始剂量

开始治疗时，患者应每日一次使用4.6mg/24小时的卡巴拉汀透皮贴剂。贴片应贴在清洁、干燥、无毛发的皮肤上，如上臂、胸部、腰部或大腿。避免贴在破损或红肿的皮肤上。

剂量滴定

在前一次给药至少4周后，并且患者能够耐受当前剂量的情况下，可以增加剂量。对于轻至中度阿尔茨海默氏症和帕金森病痴呆症患者，建议剂量为9.5mg/24小时。对于重度阿尔茨海默氏症患者，推荐剂量为13.3mg/24小时。每24小时更换一个新的贴片。

剂量调整

如果患者出现严重的不良反应或无法耐受当前剂量，应减少剂量或暂停使用。治疗中断超过3天时，应重新从4.6mg/24小时剂量开始，逐渐增加至之前的有效剂量。医生会根据患者的具体情况调整剂量，以达到最佳疗效。

副作用

常见副作用

使用卡巴拉汀透皮贴剂的患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不良反应。这些副作用通常在用药初期较为明显，随着身体逐渐适应，症状会有所减轻。建议患者在餐后贴敷贴片，以减少胃部不适。

皮肤反应

部分患者在贴片应用部位可能出现红斑、瘙痒或水肿等皮肤反应。如果局部反应强烈且48小时内无改善，应怀疑过敏性接触性皮炎，及时就医。此外，避免在同一部位连续使用贴片，以免皮肤过度刺激。

其他不良反应

卡巴拉汀透皮贴剂还可能导致头晕、乏力、失眠等神经系统不良反应。在极少数情况下，可能会出现心动过缓、晕厥等症状，特别是在与β受体阻滞剂合用时。若出现严重不良反应，应立即停药并咨询医生。

用药注意事项

药物相互作用

卡巴拉汀透皮贴剂可能与其他药物发生相互作用，特别是与拟胆碱和抗胆碱能药物合用时。同时使用甲氧氯普胺（胃复安）可能增加锥体外系不良反应的风险，因此不建议合用。在使用卡巴拉汀透皮贴剂期间，应告知医生所有正在使用的药物，以避免潜在的相互作用。

特殊人群用药

孕妇、哺乳期女性和18岁以下的儿童不建议使用卡巴拉汀透皮贴剂。对于老年患者，虽然整体安全性与年轻人相似，但仍需密切关注其耐受性和不良反应。肝功能损害的患者可能需要调整剂量，以避免药物蓄积。

储存与保管

卡巴拉汀透皮贴剂应避光、密封、在干燥处保存。推荐的存储温度为20°C至25°C（68°F至77°F），允许的温度范围可在15°C至30°C（59°F至86°F）之间。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物变质。此外，应定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。