卡马替尼（Capmatinib，商品名Tabrecta）是一种针对携带异常的间质上皮转化（MET）基因外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的靶向治疗药物。本文将详细介绍卡马替尼的作用与功效、用法用量、副作用及其注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

作用与功效

作用机制

卡马替尼是一种高选择性的MET抑制剂，能够阻断MET信号通路，从而抑制肿瘤生长和扩散。MET基因外显子14跳跃突变会导致MET蛋白的功能异常，进而促进肿瘤的发展。卡马替尼通过特异性地结合并抑制MET受体的活性，减少肿瘤细胞的增殖和迁移，达到治疗效果。

临床效果

临床研究表明，卡马替尼在治疗携带MET外显子14跳跃突变的晚期或转移性非小细胞肺癌患者中表现出显著的疗效。在一项关键的临床试验中，患者的客观缓解率（ORR）达到了约40%，中位无进展生存期（PFS）约为9个月。这些数据表明，卡马替尼可以显著延长患者的生存时间和提高生活质量。

适应症

卡马替尼适用于治疗成年患者的转移性非小细胞肺癌（NSCLC），特别是那些经过FDA批准的测试确认肿瘤存在MET外显子14跳跃突变的患者。这种突变在NSCLC中较为罕见，但对这部分患者来说，卡马替尼提供了一种有效的治疗选择。

用法用量与注意事项

用法用量

卡马替尼的推荐剂量为400毫克，每日两次，可伴或不伴进食一起服用。患者应在每天固定的时间服用药物，以维持稳定的血药浓度。如果患者漏服或呕吐了一剂药物，不要补服该剂，而是在预定时间服下一剂药物即可。

常见副作用

卡马替尼最常见的不良反应（发生率≥20%）包括水肿、恶心、肌肉骨骼疼痛、疲劳、呕吐、呼吸困难、咳嗽和食欲减少。这些副作用通常为轻至中度，多数患者可以通过调整剂量或对症处理得到缓解。然而，如果出现严重的不良反应，应及时就医。

特殊注意事项

服用卡马替尼的患者需特别关注以下几点：

• 间质性肺病/肺炎（ILD）：患者在用药期间应密切监测肺部症状，如呼吸困难、咳嗽和发热。一旦怀疑出现间质性肺病/肺炎，应立即停用卡马替尼，并及时就医。
• 肝毒性：在开始使用卡马替尼之前，应进行肝功能检查（包括ALT、AST和总胆红素），并在治疗的前3个月内每两周监测一次，随后每月监测一次。如出现肝功能异常，应根据严重程度调整治疗方案。
• 胰腺毒性：患者在治疗基线时应监测淀粉酶和脂肪酶水平，并在治疗期间定期监测。如出现胰腺炎的迹象，应暂停或调整药物剂量。

此外，卡马替尼应储存在20-25℃的环境中，允许在15-30℃之间偏移，避免极端高温或低温。首次开瓶6周后，应丢弃剩余未使用的药片。选择干燥、通风良好的地方存放药物，避免药物受潮。同时，药物应远离阳光直射，光照可能会影响药物的稳定性。

卡马替尼的疗效和安全性已经在多项临床研究中得到验证，但仍需患者在医生的指导下合理使用，定期监测身体状况，以便及时调整治疗方案。希望本文提供的信息能帮助患者更好地理解和使用卡马替尼，为治疗带来更大的信心和希望。