利特昔替尼（LuciRit），又名Ritlecitinib，是一种由辉瑞公司研发的口服激酶抑制剂，于2023年6月23日在美国上市，主要用于治疗12岁及以上成人和青少年的重度斑秃。本文将详细介绍利特昔替尼的作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

作用与功效

主要成分与作用机制

利特昔替尼的主要成分是利特昔替尼，它是一种选择性的JAK3和TEC激酶抑制剂。通过抑制这些激酶，利特昔替尼能够减少炎症介质的产生，从而缓解斑秃的症状。该药物适用于治疗成人和12岁及以上青少年的严重斑秃，尤其适合那些脱发超过50%的患者。

适应症

利特昔替尼适用于治疗成人和12岁及以上青少年的严重斑秃。不建议与其他JAK抑制剂、生物免疫调节剂、环孢菌素或其他强效免疫抑制剂联合使用。这种药物的适应症包括广泛的脱发和难治性病例，能够显著改善患者的外貌和心理状态。

用法用量

利特昔替尼的推荐剂量为50mg，每天一次口服，可与或不与食物同服。整个吞下胶囊，请勿压碎、劈开或咀嚼胶囊。如果漏服一剂，请尽快补服，除非距下一次服药时间不足8小时，在这种情况下，请跳过漏服的剂量。此后按常规进行服用。

用药注意事项

特殊人群用药

对于孕妇，现有数据不足以确定利特昔替尼对胎儿的风险，因此建议孕妇在医生指导下使用本品。哺乳期女性在使用利特昔替尼治疗期间和最后一次给药后约14小时内不要母乳喂养，以避免对婴儿造成不良影响。

老年人和肝损伤患者

65岁及以上的老年患者无需调整剂量，但由于老年人群的感染发生率较高，治疗时应谨慎。轻度或中度肝功能损害患者也无需调整剂量，但不推荐在严重肝受损患者中使用利特昔替尼。

药物相互作用

利特昔替尼不建议与CYP3A底物和CYP1A2底物联合使用，因为利特昔替尼是这两种酶的抑制剂，同时使用可能导致不良反应的增加。此外，不建议与CYP3A诱导剂使用，这可能会导致疗效的降低。

副作用管理

使用利特昔替尼可能会出现一些副作用，常见的副作用包括头痛、腹泻、痤疮、皮疹、荨麻疹、毛囊炎、发热、特应性皮炎、头晕、血肌酸磷酸激酶升高、带状疱疹、红细胞计数减少和口腔炎等。如果出现严重副作用，应及时就医。

日常注意事项

在使用利特昔替尼期间，患者应注意个人卫生，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力。定期进行体检，监测血常规和肝功能等指标，及时调整治疗方案。此外，患者应避免接触感染源，增强自身免疫力。

利特昔替尼作为一种创新的斑秃治疗药物，为许多患者带来了希望。通过合理的用药和注意事项，可以最大限度地发挥其治疗效果，减少不良反应的发生，提高生活质量。