达普司他（Daprodustat）是一种新型低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI），主要用于治疗与慢性肾病（CKD）相关的贫血病。本文将详细介绍达普司他的说明书、医保情况、价格、疗效和副作用。

达普司他说明书

基本信息

达普司他（Daprodustat）的化学名称为 Daprodustat，其他别称包括 Jesdustat。该药物由老挝卢修斯制药有限公司生产，主要规格为 1mg*100片，价格大约为 7.2 美元一盒。目前，达普司他尚未在中国上市，也未进入中国医保，市面上主要供应仿制药。

适应症

达普司他适用于治疗接受透析至少四个月的成人慢性肾脏疾病引起的贫血。它通过激励骨髓产生更多的红细胞，从而改善患者的贫血状况。在 III 期临床试验中，达普司他在治疗非透析依赖（NDD）和透析依赖（DD）慢性肾病（CKD）贫血成人患者中显示出积极的疗效，并未增加心血管风险。

用法用量

达普司他应根据个体情况给药，并使用最低剂量以减少红细胞输注的需要。患者不应将血红蛋白目标设定高于 11g/dL。达普司他可与食物一起或不与食物一起服用，无需同时服用铁或磷酸盐结合剂。药片应整个吞下，不可切割、碾碎或咀嚼。给药与透析的时机或类型无关。如果漏服了一剂，应尽快补服，除非与下一剂在同一天服用，此时应跳过错过的剂量，不可服用双倍剂量来弥补。

剂量调整

治疗开始后及每次剂量调整后，第一个月每 2 周监测血红蛋白，此后每 4 周监测一次。调整达普司他剂量时，应考虑血红蛋白的上升率、下降率和变异性。增加达普司他剂量的频率不要超过每 4 周一次。对于同时接受中度 CYP2C8 抑制剂或中度肝功能损害治疗的患者，需要调整剂量。

用药注意事项

监测治疗反应

在治疗过程中，医生会定期监测患者的血红蛋白水平和其他相关指标，以确保药物的有效性和安全性。患者应按时复诊，遵医嘱调整治疗方案。

高血压管理

高血压是达普司他的常见不良反应之一。患者应定期监测血压，并根据需要调整或开始抗高血压治疗。如果出现高血压危象（如高血压脑病和癫痫发作），应立即就医。

肝功能损害

中度肝功能损害（Child-Pugh 类 B）患者应将达普司他的起始剂量减少一半。严重肝功能损害（Child-Pugh Class C）患者不建议使用达普司他。患者在使用达普司他期间，如果出现可能与肝脏疾病一致的体征或症状，应及时复查肝功能。

药物相互作用

强 CYP2C8 抑制剂（如吉非罗齐）与达普司他同时使用是禁忌症，因为达普司他暴露明显增加。中度 CYP2C8 抑制剂（如氯吡格雷）可增加达普司他暴露量，因此在使用这些药物时需调整剂量。CYP2C8 诱导剂（如利福平）可减少达普司他暴露，可能导致药效丧失，同样需要监测血红蛋白并调整治疗方案。

日常生活注意事项

患者在使用达普司他期间，应保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和充足睡眠。避免吸烟和过量饮酒，这些不良习惯可能加重病情或影响药物效果。此外，患者应定期进行体检，及时发现并处理可能出现的并发症。

达普司他作为一种新型低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂，在治疗慢性肾病贫血方面表现出显著的疗效。患者在使用过程中应密切关注药物的副作用，并在医生的指导下合理用药，以确保治疗的安全性和有效性。