利特昔替尼（LuciRit）是一种口服激酶抑制剂，由全球知名的辉瑞公司（Pfizer）研发，于2023年6月23日在美国上市，主要用于治疗12岁及以上成人和青少年的重度斑秃。该药物在中国也已获批上市，但由于未进入国家医保报销范围，患者需自费购买。本文将详细介绍利特昔替尼的用法用量、适应症、不良反应及特殊人群用药指南，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

利特昔替尼（LuciRit）的用法与用量

推荐剂量

利特昔替尼的推荐剂量为50毫克，每天一次口服，可随餐或空腹服用。患者应整颗吞服胶囊，切勿压碎、劈开或咀嚼胶囊。如果漏服一剂，应尽快补服，但如果距离下次服药时间不足8小时，则应跳过漏服的剂量，按常规时间继续服用。

特殊人群用药

老年人群：65岁及以上的患者无需调整剂量，但由于老年人群的感染发生率较高，因此在治疗老年人时应格外谨慎。

肝损伤患者：轻度或中度肝功能损害患者无需调整剂量，但不推荐在严重肝损伤患者中使用利特昔替尼。

儿科患者：利特昔替尼治疗斑秃的安全性和有效性已在12岁及以上儿童患者中得到证实。12岁以下儿童患者的安全性和有效性尚未确定。

贮存方法

利特昔替尼应储存在20°C至25°C的温度下，允许在15°C至30°C之间变化。药物应保留在原包装中，以保持其稳定性。

利特昔替尼（LuciRit）的用药注意事项

监测血液指标

在开始使用利特昔替尼治疗前，应进行绝对淋巴细胞计数（ALC）和血小板计数检查。治疗期间如出现ALC和血小板计数异常，建议中断或停止治疗。

避免活疫苗

在使用利特昔替尼治疗期间或治疗前不久，应避免使用活疫苗。这有助于减少因免疫抑制导致的感染风险。

药物相互作用

利特昔替尼不建议与CYP3A底物、CYP1A2底物以及CYP3A诱导剂联合使用。利特昔替尼是CYP3A和CYP1A2的抑制剂，同时使用这些药物可能导致不良反应增加或疗效降低。

特殊人群注意事项

孕妇：孕妇使用利特昔替尼的临床试验数据有限，无法确定药物是否会对胎儿造成重大出生缺陷、流产或其他不良影响。因此，孕妇应在医生指导下使用本品。

哺乳期女性：由于利特昔替尼可能引起严重感染和恶性肿瘤等不良反应，建议女性在使用利特昔替尼治疗期间和最后一次给药后约14小时内不要母乳喂养。

不良反应管理

常见的不良反应包括头痛、腹泻、痤疮、皮疹、荨麻疹、毛囊炎、发热、特应性皮炎、头晕、血肌酸磷酸激酶升高、带状疱疹、红细胞计数减少和口腔炎。如果出现严重的感染、过敏反应或其他严重不良反应，应立即联系医生并根据医嘱调整治疗方案。