利特昔替尼（Litfulo）是一种用于治疗斑秃的新型口服小分子 JAK 抑制剂。然而，任何药物都可能产生副作用，利特昔替尼也不例外。本文将详细介绍利特昔替尼的副作用及其注意事项，帮助患者更好地了解和管理用药过程中的风险。

利特昔替尼的副作用

常见副作用

利特昔替尼最常见的副作用包括头痛、腹泻、痤疮、皮疹、荨麻疹、毛囊炎、发热、特应性皮炎、头晕、血肌酸磷酸激酶升高、带状疱疹、红细胞计数减少和口腔炎。这些副作用的发生率通常在 1% 以上。大多数患者在医生的指导下可以较好地管理和控制这些副作用，但如果症状严重或持续不退，应及时就医。

严重副作用

利特昔替尼的一些严重副作用需要特别关注。首先是严重的感染，这可能包括细菌、病毒和真菌感染。其次是血栓栓塞事件，如深静脉血栓形成和肺栓塞。过敏反应也是潜在的风险之一，可能导致严重的过敏性休克。此外，利特昔替尼可能会加重恶性肿瘤和淋巴增生性疾病。患者在使用利特昔替尼前应进行全面的体检，并在治疗过程中定期复查，以便及时发现和处理这些潜在的严重问题。

其他注意事项

使用利特昔替尼前，患者应完成必要的疫苗接种，特别是流感疫苗和肺炎球菌疫苗，以减少感染的风险。对于有严重肝损伤的患者，不推荐使用利特昔替尼。此外，轻度或中度肝功能损害的患者在使用时也需谨慎，医生会根据具体情况调整治疗方案。

总之，利特昔替尼的副作用虽然多样，但在医生的指导下，大多数副作用是可以管理和控制的。患者应严格按照医嘱用药，并在出现任何不适时及时就医。

利特昔替尼的用药注意事项

特殊人群用药

对于孕妇，目前的临床试验数据不足以确定利特昔替尼是否会导致重大出生缺陷、流产或其他不良孕产妇或胎儿结局。因此，孕妇应在医生指导下使用本品。哺乳期女性在使用利特昔替尼治疗期间和最后一次给药后约 14 小时内不应母乳喂养，因为药物可能通过乳汁传递给婴儿，增加其感染和恶性肿瘤的风险。

12 岁及以上的儿童患者使用利特昔替尼治疗斑秃的安全性和有效性已得到证实，但对于 12 岁以下的儿童患者，安全性和有效性尚未确定。老年人群（≥65 岁）使用利特昔替尼时无需调整剂量，但由于老年人感染的发生率较高，治疗时应特别谨慎。

药物相互作用

利特昔替尼不建议与 CYP3A 底物和 CYP1A2 底物联合使用，因为利特昔替尼是 CYP3A 和 CYP1A2 的抑制剂，同时使用可能导致不良反应增加。此外，不建议与 CYP3A 诱导剂联合使用，因为这可能会降低利特昔替尼的疗效。患者在使用利特昔替尼期间，应避免自行使用其他药物，特别是上述提到的药物类别。

贮存方法

利特昔替尼应储存在 20°C 至 25°C 的温度下，允许在 15°C 至 30°C 之间变化。药物应保留在原包装中，以防止受潮和光照。利特昔替尼的有效期为 24 个月，患者在使用前应检查药物的有效期，过期的药物不得使用。

通过以上注意事项的了解，患者可以在使用利特昔替尼的过程中更好地管理自己的健康状况，减少不必要的风险。医生的指导和定期复查是确保治疗效果和安全性的关键。