Mobocertinib，商品名为Exkivity，是一种靶向治疗药物，主要适用于携带EGFR（表皮生长因子受体）外显子20插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。这种药物的出现为这一特定类型的肺癌患者带来了新的希望。本文将详细介绍Mobocertinib的用法用量以及在使用过程中需要注意的事项。

用法用量

推荐剂量

Mobocertinib的推荐剂量为每日一次口服160毫克，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者应每天在同一时间服用药物，无论是否进食。胶囊应整颗吞下，不要打开、咀嚼或溶解胶囊的内容物。如果患者忘记服药超过6小时，则应跳过该剂量，并在第二天的常规时间继续服用下一剂。如果在服药后发生呕吐，不应再额外服用一剂，而应在第二天按规定时间服用下一剂。

剂量调整

在治疗过程中，如果患者出现严重的不良反应，需要进行剂量调整。具体的调整方案应咨询专业医生，根据患者的实际情况制定。一般情况下，剂量调整可能包括暂停用药、减少剂量或永久停药。

漏服和呕吐处理

如果患者漏服一次剂量超过6小时，应跳过该剂量，并在第二天的常规时间继续服用下一剂。如果在服药后发生呕吐，不应再额外服用一剂，而应在第二天按规定时间服用下一剂。遵循这些指导原则可以帮助患者维持稳定的药物浓度，从而更好地控制病情。

用药注意事项

QTc延长和尖端扭转型室性心动过速

Mobocertinib可能导致危及生命的心率校正型QT（QTc）延长，包括致命的尖端扭转型室性心动过速。因此，在开始使用Mobocertinib前，应评估患者的QTc和基线电解质水平，并纠正钠、钾、钙和镁的异常。治疗期间应定期监测QTc和电解质水平，特别是对于有QTc延长危险因素的患者，如先天性QT间期延长综合征、心脏病或电解质异常的患者，应增加监测频率。避免同时使用已知会延长QTc间隔的药物，以及强效或中度CYP3A抑制剂。

间质性肺病（ILD）/肺炎

Mobocertinib可引起致命的间质性肺病（ILD）/肺炎。因此，应密切监测患者是否出现新的或恶化的肺部症状，这些症状可能预示着间质性肺病（ILD）/肺炎。对于疑似间质性肺病（ILD）/肺炎的患者，应立即停用Mobocertinib。如果确诊为间质性肺病（ILD）/肺炎，则应永久停用该药物。

心脏毒性

Mobocertinib可能导致心脏毒性，包括射血分数降低、心肌病和充血性心力衰竭，从而导致致命的心力衰竭。因此，应监测患者的心功能，包括基线和治疗期间的左心室射血分数评估。根据心脏毒性的严重程度，可能需要暂停、减少剂量或永久停用Mobocertinib。

Mobocertinib作为一种重要的靶向治疗药物，为EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌患者提供了新的治疗选择。然而，患者在使用过程中应严格遵守医生的指导，密切关注可能出现的不良反应，并及时调整治疗方案，以确保安全有效地控制病情。